盆腔CT增强扫描比剂用量及时间.ppt

盆腔CT增强扫描对比剂用量及时间 整理人：张承泽 石金豆 李辉律 适应症及禁忌症 适应症 1.良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断。 2.其他隐匿性病变如脓肿、血肿和肿大淋巴结的诊断。 3.手术后随访观察。 4.生殖道先天性畸形。 5.放疗、化疗后的随访观察。 6.活检或放疗计划的定位。 7.子宫内避孕装置的观察和定位。 禁忌症 1.严重心、肝、肾功能不全。 2.含碘对比剂过敏。 检查前准备 1.认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。 2.对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 3.检查前4h禁食。 4.检查前分2h，3次口服1%～2%的含碘对比剂水溶液1000～1500ml，使远、近段小肠和结肠充盈；扫描前大量饮水，保持膀胱充盈。 对比剂注药量及时间 对比剂应用：一般情况下使用碘佛醇，如遇患者有心、肝、肾功能不全者，则需在告知家属情况并征得同意后使用碘克沙醇。 对比剂用量：80~100ml对比剂（一般体型患者常用85ml，遇到偏胖体型患者用大于85ml药量，反之小于85ml药量） 对比剂注射方式：压力注射器，静脉内团块注射（一般通过肘前静脉） 对比剂注射速率：根据患者血管循环情况选择注射速率，一般为2.0~3.0ml/s 对比剂注射时间：根据对比剂用量及注射速度一般注射时间为26～50S（通常体型患者为30S） 扫描开始时间：检测腹主动脉内对比剂浓度，到达峰值后自动触发（8～10s扫描周期） 扫描方式 ------腹部三期 第一期：动脉期，腹主动脉内对比剂到达峰值后开始扫描到对比剂注射完毕 第二期：静脉期，动脉期结束后延时30S 第三期：平衡期，静脉期结束后延时180S 延时期：如怀疑血管瘤等病变则需在三期基础上延时300S后再次扫描观察病变部位进药情况 （通常不需要） 动脉期 腹主动脉内对比剂到达峰值后开始扫描到对比剂注射完毕 静脉期 动脉期结束后延时30S （11点45分30秒动脉期扫描，该图为46分间隔约30秒） 平衡期 静脉期结束后延时180S（此图为开始静脉期结束后180秒） 注意事项 1.检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留。 2.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 3.增强扫描后，病人应留观20min左右，以观察有无迟发过敏反应。 4.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 谢谢观赏 * * 腹主动脉 右髂外静脉 观察膀胱进药情况