CT对比剂注射方案和增强扫描延时时间的选择1(NXPowerLite).pptVIP

临床实践——常用血管成像方案 单层CT 4层CT 16层CT 64层CT 肺动脉CTA 扫描时间（sec） 不可行 20-30 8-15 5-7 注射时间 sec(mL/sec) 350 60kg 30(4) 25(4) 20(4) 60-90kg 30(4.5) 25(4.5) 20(4.5) 90kg 30(5) 25(5) 20(5) 固定延时时间（sec） 15 15-20 20 调整延时时间 （团注智能跟踪，监测点在主肺动脉，监测延时10sec,触发阈值100HU，） T到达+5 T到达+5 T到达+10 单层CT 4层CT 16层CT 64层CT 主动脉CTA 扫描时间（sec） 30-40 15-20 5-10 3-5 注射时间 sec(mL/sec) 350 60kg 35(4) 25(4) 20(4) 15(4) 60-90kg 35(4.5) 25(4.5) 20(4.5) 15(4.5) 90kg 35(5) 25(5) 20(5) 15(5) 固定延时时间（sec） 20 20 20 20 调整延时时间 （团注智能跟踪，监测点在主动脉，触发阈值50-100HU，） T到达+5 T到达+5 T到达+5 T到达+5 单层CT 4层CT 16层CT 64层CT 外周动脉CTA 低循环 正常循环 扫描时间（sec） 不可行 40-60 40 20-30 注射时间 sec(mL/sec) 350 60kg 404) 354) 25(4) 60-90kg 40(4.5) 35(4.5) 25(4.5) 90kg 40(5) 35(5) 15(5) 固定延时时间（sec） 无 无 无 调整延时时间 （团注智能跟踪，监测点在主动脉，触发阈值50-100HU，） T到达+10 T到达+10 T到达+10 高压注射器——CT扫描 〓 计算机模拟和人工智能 病人 体重、身高、年龄、性别、 静脉通路、肝肾功能 药学动力学模型 注射器 碘浓度、 团注方式、盐水冲刷 扫描机 扫描时间、 多期相扫描 测算结果 注射时间、 注射流率、扫描延时 优化的对比增强 变量录入 临床目的 目的器官 期望强化水平 小剂量预试验 团注智能跟踪 chenwei_rt@ 谢 谢！ 放映结束 感谢各位的批评指导！ 让我们共同进步 CTA注射时间= 15s + 1/2*扫描时间 对比剂因素——注射时间 小孩 15 体重 5,10,15,20 高注射流率的极快扫描，CTA注射时间= 10s + 扫描时间 对比剂因素——注射流率 主动脉 肝脏 虚拟成年男性（30岁，70kg，170cm）的模拟强化曲线， 125mL(350mgI/mL)碘对比剂。 对比剂因素——注射流率 虚拟成年男性（30岁，70kg，170cm）的模拟强化曲线， 125mL(350mgI/mL)碘对比剂。 总碘含量固定，高注射流率致动脉强化显著，而肝脏和静脉强化不明显。肝脏强化增加仅在注射流率3.0mL/s才可见。因肝脏强化是在对比剂首过消失后由门静脉供血（70~80%）所致。 对比剂因素——注射流率 高注射流率适用于较短的扫描持续时间。也有利于增加多期扫描中各期的强化差异，以更好的检测病灶和显示病灶血供特点。 PICC 1.5-2.0ml/s 肘前静脉 2-5ml/s CTP 5-10ml/s 对比剂因素——注射流率 对比剂因素——团注方式 变速注射 指数递减 匀速注射 单期相注射 双期相注射 双流率 双浓度 对比剂因素——碘浓度 主动脉 肝脏 虚拟成年男性（30岁，70kg，170cm）的模拟强化曲线， 125mL(350mgI/mL)碘对比剂，4mL/sec注射速率。 对比剂因素——碘浓度 主动脉 肝脏 虚拟成年男性（30岁，70kg，170cm）的模拟强化曲线， 4mL/sec注射速率。 105mL 120mL 140mL 105mL 120mL 140mL 对比剂因素——碘浓度 多层CT快速扫描，倾向于使用高浓度碘对比剂，也是在无法进行高流率注射而仍可达到满意增强效果的一种选项。 高碘浓度碘对比剂黏度增加，其黏度与温度相关（35°）。 对比剂因素——盐水冲刷 对比剂注射完后立即进行一定量的生理盐水注射，可继续推动对比剂在血管内行进，充分利用针筒