辽宁省《临床助理医师》习题C.docxVIP

辽宁省《临床助理医师》习题C 单选题-1 女，62 岁。高血压病史 8 年，最高血压，180/ lOOmmHg, 糖尿病病史 8 年。实验室检查，血肌酐 82μmol/ L, 该患者正确的诊断是 A高血压 2 级（很高危） B高血压 2 级（高危） C高血压 2 级（中危） D高血压 3 级（高危） E高血压 3 级（很高危） 【答案】E 【解析】 3 级表示：收缩压 ge; 180mmHg 和（或）舒张压ge;110mmHg。高血压又可分为四个组别，分别是低危、中危、高危、极高危。极高危分组表示：3 级高血压有一种以上危险因素。危险因素有：肥胖、吸烟、心血管危险因素、糖尿病、靶器官损害、高血压并发症、高脂血症等等。 单选题-2 麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括 A肠套叠 B粘连性肠梗阻 C小肠扭转 D乙状结肠扭转 E结肠癌致肠梗阻 【答案】B 【解析】 成人机械性肠梗阻最常见的是粘连性肠梗阻。 单选题-3 某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是 A髋关节结核 B髋关节脱位 C髋关节骨折 D股骨干骨折 E股骨颈骨折 【答案】B 【解析】 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患肢呈屈曲、内收、内旋畸形。 单选题-4 氯丙嗪的临床应用是 A精神分裂症 B感染中毒性精神病 C前庭刺激所致晕动症 D顽固性呃逆 E洋地黄引起的呕吐 【答案】C 【解析】 氯丙嗪对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效，用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍，止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 单选题-5 男，60 岁。直肠癌根治术 4 天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高。股三角区有深压痛，最有可能的诊断是左下肢 A股静脉 B小隐静脉 C腘静脉 D大隐静脉 E髂一股静脉 【答案】E 【解析】 髂一股静脉血栓性静脉炎起病急，可出现高热和全身不适，数小时内一侧髂腹部及股部出现肿胀疼痛，皮色发白，甚至发绀，皮温升高，肿胀可自下腹、臀部下至整个患肢，大腿内侧股三角区有明显压痛。 单选题-6 目前慢性心力衰竭的最常见病因是 A心房颤动 B甲状腺功能亢进致心肌损害 C冠心病 D扩张型心肌病 E风湿性心脏瓣膜病 【答案】C 【解析】 慢性心力衰竭的最常见病因是冠心病、高血压。 单选题-7 属于第二级预防措施的是 A孕期妇女补充叶酸 BCOPD 患者的康复护理指导 C糖尿病患者的筛检 D乳腺癌的筛检 E高血压患者的早期诊断 【答案】A 【解析】 第一级预防亦称病因预防，在疾病发生之前，针对影响健康的影响因素采取措施，以增进健康，防止或减少疾病发生（病因明确的疾病都应强调笫一级预防，如传染病、职业病）。笫二级预防亦称临床前期预防，在疾病发生的早期，落实rdquo;三早rdquo;（早发现、早诊断、早治疗）措施，以逆转、停止或延缓病变的发展，有效地改变疾病的预后。第三级预防亦称临床预防，主要是对已患某病的患者进行及时、有效的治疗，防伤残、促康复、预防并发症。 单选题-8 患者张某，男性，7岁。2周前有咽痛，现出现下肢及眼脸浮肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压 140/ 95mmHg。临床上最可能诊断为 A肾病综合征 B高血压 C急性肾盂肾炎 D急性肾小管坏死 E急性肾小球肾炎 【答案】E 【解析】 急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。患者为儿童，有上呼吸道感染病史， 小便色如冼肉样，首先考虑为急性肾小球肾 炎，该病为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特有的肾小球疾病，是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3-8 岁多见，2岁以下罕见。男女比例约为2：1。 单选题-9 可出现高血糖及低血钙的疾病是 A急性胃炎 B急性胰腺炎 C急性胆囊炎 D消化性溃疡 E急性肠梗阻 【答案】B 【解析】 出现持续上腹疼痛，逐渐加重，巩膜无黄染，以上腹部压痛显著，伴肌紧张，无反跳痛 ，Murphy征阴性 ，肠鸣音3次／分，初步考虑为急性胰腺炎。 单选题-10 乳癌中，一般分化低，预后较差的病理类型是 A镜影细胞 BL H 型细胞 C陷窝细胞 DPaget细胞 E多核瘤巨细胞 【答案】D 【解析】 Paget 细胞是指在乳房湿疹样癌或乳房外 Paget 病中出现的一种具有特殊形态的细胞，其在显微镜下的表现为：细胞体积较大的圆形细胞、细胞质丰满而淡染、有核分裂象、PAS 染色阳性。 单选题-11 感知综合障碍不包括 A被害妄想 B被控制妄想 C妒忌妄想 D夸大妄想 E关系妄想 【答案】A 【解析】 被害妄想症