产房工作规范规则要求.doc

PAGE PAGE 1 一、产房工作制度 产房是接产的重要场所，参加手术人员必须有严格的科学态度。为了确保母儿安全，保证手术的正常进行，防止感染，提高医疗质量，凡进入手产房人员必须严格遵守产房工作制度。 1．产房设有门禁，未经许可不得擅自进入。进入产房的工作人员和陪伴人员必须严格遵守产房的各项规章制度，必须更换专用鞋、衣裤、帽子和口罩。结束后，衣裤、口罩、帽子、拖鞋应放到指定地点。严重上呼吸道感染者进入。 2．产房分为限制区、半限制区、非限制区，应有明显标记或标牌，布局合理。产房内应保持严肃、安静，禁止高声喧哗。工作人员均应严格遵守无菌原则和消毒隔离制度。 3．工作人员应有高度责任心，坚守岗位，不得擅离职守。 4．孕妇入产房后协助其更换专用鞋并应向其及家属仔细介绍产房环境、人员及各相关制度。 5．严格按产科护理常规护理孕产妇，服务热情、周到、细致、耐心，根据孕妇需求积极开展产房特色服务，如：水囊引产、镇痛、无痛分娩等并做好解释工作。 6．接产前，充分了解孕妇相关情况，如：产程进展、产妇精神心理、会阴条件、产力、胎儿大太小等，积极开展无保护分娩技术；接产物品及新生儿复苏物品准备充分，必要时请新生儿科医生到场，保障母婴安全，减轻母儿损伤。 7．接产后物，品处理严格遵守产房感染预防控制管理制度。 8.产后严格执行产房与产科病房交接流程。 9.接产者产后至少回访产妇一次，及时向护士长反馈产妇及家属意见。 109.严格执行护理文件书写规范。 1110.严格执行产房感染预防控制管理及消毒隔离制度。 1211.严格执行产房标本及处理制度。 二、母婴同室安全管理制度 1、实行科主任、护士长负责制，科主任、护士长同为本科室母婴安全管理第一责任人，负责本科室母婴安全工作，建立健全本科室母婴安全管理应急预案。 2、加强新生儿安全教育，向产妇及家属宣传母婴同室安全管理制度，增强安全防范意识。 3、严格执行探视陪护制度。 4、严格执行母婴身份核对及交接制度：助产士与母婴同室护士认真交接母婴情况，母亲身份核对腕带、床头牌，确认母亲姓名、住院号；新生儿身份核对手圈，、足圈确认母亲姓名、住院号、新生儿性别、出生时间、体重，并填写交接表。。住院期间，新生儿身份识别手圈足圈如有损坏或丢失，双方（护士、新生儿母亲）核对无误后及时补办。 5、责任护士依据护理级别，定期巡视病房，落实整点巡视制度，做好护理记录。 6、因医疗护理需求需要母婴分离时，必须由指定工作人员全程陪伴直至新生儿回到母婴同室。，回室后，三方（陪同者、护士、母亲）核对新生儿信息并记录于护理记录单。 三、产房安全管理制度 1．进入产房人员必须严格遵守产房各项规章制度、操作规程。 2．定期对产房护士进行安全培训，组织学习有关安全知识，宣传防护措施，提高安全意识，熟知应急灯、灭火器的放置地点，要求人人掌握灭火器的使用方法，切实做好防火、防盗、防爆工作。 3．加强消防器材和安全设置的使用管理，始终保持产房消防器材处于备用状态，定期巡查发现问题及时向相关部门汇报。 4．发生火情时立即按火灾应急预案处理。报警的同时切断电源及易燃气体的通路，组织灭火及疏散人员。 5．仪器定点放置，专人负责，保证性能良好。 6．定期检查和维护转运病人的转运床，安全转运病人，搬运时动作轻巧、规范，防止病人坠床。 7．做好产房风险防范管理工作，分娩前检查分娩室内各类仪器、物品、药品并处于备用状态。 8．各类手术器械使用前确保灭菌合格，并检查器械确保功能良好。各类敷料使用前必须确保无破损、无潮湿，灭菌合格。 9．接产后所需用物必须按规定进行清点，数量无误方可下台。如若宫腔填塞纱布，必须记录同时做好交班。 10.严格执行标本管理制度，台下护士督促医生固定标本，做好登记工作及时通知相关人员送检，并检查标本是否已准确送走。 11.私人贵重物品严禁带入或自行保管，丢失时上报保卫处。 12.严禁死婴、死胎按医疗废物处理。对分娩过程中产生的死胎、死婴必须填写《死胎、死婴处理知情同意书》，经产妇或其委托人签字确认后自行带回深埋处理，委托医疗机构处理的，应按照《殡葬管理条例》处理。可能感染传染性疾病的，不得交由产妇带回，应按规定进行无害化处置后，再按《殡葬管理条例》处理。环节交接记录必须完整，并由当事各方签字确认。 13.严禁医疗机构或其工作人员出售胎盘。产妇委托处理的胎盘，必须按规定填写委托书，由医疗机构按医疗废物处理；感染性胎盘不得交由产妇带回，应及时告知产妇，按医疗废物处理，环节交接记录必须完整。 10.严禁任何人私自将住院新生儿带离病区。进出医疗机构、产房、产科、新生儿科病区的通道均应设置监控设施，实现24小时监控。监控内容至少保存30天。 四、新生儿安全管理制度 1、建立健全各项规章制度、岗位职责和相关诊疗