过敏性休克急救应急演练.docVIP

PAGE 2 过敏性休克急救应急演练计划 演练目的：检验医护人员对过敏性休克应急预案和抢救流程的掌握程度，提升对过敏性休克病人的救治水平和应急反应能力。 演练时间：2015年4月9日 演练地点：急诊科抢救室 组织领导：代伟 实施单位：港口医院急诊科 负责人：代方鲁 组织协调：李春梅 演练内容：过敏性休克应急预案 参加人员：急诊科医护人员（医师2人，护士3人） 演练模式：模拟演练 观摩人员：临床科室医护人员 演练场景： 患者，男性，40岁。因手部外伤来院，遵医嘱给予破伤风抗毒素1500单位肌内注射，并常规观察。注射前查对病人无过敏史，注射前破伤风抗毒素皮试结果阴性。5分钟后，巡回护士发现患者面色苍白，诉头晕、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、胸闷伴呼吸困难，立即通知值班医生及其他护士，并把病人护送至抢救室，进行抢救。 值班医师快速查看病人进行评估判断：患者意识模糊、面色苍白、口唇轻度水肿、呼吸急促，脉搏微弱、血压测不清，考虑过敏性休克。立即给予去枕平卧，医嘱吸氧、保持呼吸道通畅、建立静脉通道、皮下注射肾上腺素1mg、心电监护。 巡回护士立即给患者吸氧、心电监护，并清理呕吐物，保持呼吸道通畅。 主班护士遵医嘱给予肾上腺素1mg皮下注射，盐酸异丙嗪25mg肌内注射，建立静脉通道，静脉推注地塞米松10mg。 心电监测显示：患者心率130次/分，呼吸26次/分，血压50/20mmHg,血氧饱和度85%。医嘱给予多巴胺40mg加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注。 按照应急预案向医务科报告，并请内科医师、麻醉师到急诊科参与抢救，做好气管插管准备。 付班护士协助执行医嘱，做好用药记录及病情观察。 抢救15分钟后，患者面色转红，头晕及呼吸困难等症状缓解，监测心率85次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，血氧饱和度98%，继续密切观察病情变化。 9. 主治医师给予患者家属介绍病情，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。 10.值班医生及时补开抢救医嘱，书写抢救记录，填写药物不良反应报表上报药剂科。 总结简评：医院领导 急诊科 2015年4月7日