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山西省2018年(药学综合知识与技能)试题含答案(第十八篇) 单选题-1 痛风患者体内异常代谢的物质是 A秋水仙碱 B别嘌醇 C苯溴马隆 D非布索坦 E阿司匹林 【答案】A 【解析】 秋水仙碱作用机制：抑制粒细胞浸润。 nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;苯溴马隆作用机制：促进尿酸排泄。 nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;别嘌醇作用机制：抑制尿酸生成。 nbsp; nbsp; nbsp; 非布索坦作用机制：抑制尿酸生成。 nbsp; nbsp; 单选题-2 长期应用可引起骨髓抑制的药物是 A秋水仙碱 B丙磺舒 C别嘌醇 D苯溴马隆 E对乙酰氨基酚 【答案】A 【解析】 秋水仙碱不宜长期使用，否则会引起骨髓抑制，血尿、少尿、肾衰竭，胃肠道反应等不良反应。 单选题-3 在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相互作用的是 A无正当理由超适应证用药 B联合用药不适宜 C有禁忌证用药 D过度治疗用药 E无适应证用药 【答案】B 【解析】 为细菌感染性腹泻患者开具小檗碱片、盐酸地芬诺酯片与双八面体蒙脱石散的处方，应评判为联合用药不适宜。服用小檗碱片为治疗轻度细菌感染性腹泻首选，盐酸地芬诺酯片适用于急慢性功能性腹泻，双八面体蒙脱石散适用于激惹性腹泻。后二者不适宜细菌感染性腹泻。 单选题-4 《中华人民共和国药典》收载的处方属于 A普通处方 B急诊处方 C儿科处方 D麻醉药品和第一类精神药品处方 E第二类精神药品处方 【答案】B 【解析】 普通处方的印刷用纸为白色。急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊“。儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科“。麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一“。第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二“。 单选题-5 血糖仪的选购和使用注意事项不正确的是 A1cm B2cm C2.5cm D3cm E4cm 【答案】B 【解析】 注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。 单选题-6 增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是 A0.9%氯化钠注射液 B5%葡萄糖注射液 C10%葡萄糖注射液 D50%葡萄糖注射液 E低分子右旋糖酐注射液 【答案】A 【解析】 不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品：青霉素、大多数头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂等。 单选题-7 可以解救对乙酰氨基酚过量中毒的药物是 A二巯丁二钠 B乙酰半胱氨酸 C纳洛酮 D双复磷 E亚硝酸钠 【答案】B 【解析】 二巯丁二钠用于铅、汞、砷中毒，乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒，纳洛酮用于急性阿片类中毒及急性乙醇中毒，双复磷用途同氯磷定用于有机磷中毒，亚硝酸钠用于氰化物中毒。 单选题-8 血液和腹膜透析均可清除的药物是 A阿米卡星 B青霉素 C酮康唑 D丙米嗪 E阿米替林 【答案】A 【解析】 血液和腹膜透析均可清除的药物：阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、奈替米星、链霉素、妥布霉素、氟胞嘧啶、头孢拉定、头孢噻吩、氨曲南、异烟肼、甲基多巴、米诺地尔、阿司匹林、硝普钠、锂盐、甲丙氨酯、苯巴比妥。 单选题-9 患儿，男，12岁，连续3日夜间咳嗽就诊，首选的止咳药是 A布地奈德 B扎鲁司特 C沙丁胺醇 D羧甲司坦 E多索茶碱 【答案】D 【解析】 对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。 单选题-10 某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500umol/L；足部X线示非特征性软组织肿胀。为缓解患者剧痛，首选 A布洛芬 B对乙酰氨基酚 C尼美舒利 D阿司匹林 E吗啡 【答案】B 【解析】 本题考查痛风的临床表现、药物选用。(1)急性痛风性关节炎的临床表现：有药物、饮酒和饮食等诱因。临床特点为起病急、病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主，常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，第1跖趾关节为最常见发作部位，该患者的临床表现符合急性痛风性关节炎的诊断。(2)秋水仙碱是治疗急性痛风发作的首选药物。别嘌醇痛风急性期禁用，因其不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆，以防发生转移性痛风。痛风急性发作期禁用丙磺舒，因其无镇痛和抗炎作用。（3)对痛风伴有剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸，次选