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经典福建省《临床执业医师》练习题Ⅶ 单选题-1 处理外伤性直肠损伤选择 A小肠破裂 B肝破裂 C结肠破裂 D胃破裂 E脾破裂 【答案】E 【解析】 脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，有下胸壁、腹壁和膈肌的保护。外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。脾脏是腹部内脏中容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的20%-40%。脾脏破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主，病情与出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克。 单选题-2 男，45岁。胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，经药物治疗3个月仍反复发作。行胃大部切除毕II式吻合术。术后并发症属于远期期并发症的是 A补液 B胃肠减压 C应用抗生素 D半卧位 E吸氧 【答案】B 【解析】 患者突发上腹痛，恶心，呕吐，伴腹膜炎，肝浊音界、肠鸣音消失，拟诊为消化溃疡穿孔，最重要的处理措施是持续胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏，有利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退。 单选题-3 狼疮性肾炎的特征性病变是 A内皮细胞增生 B苏木紫小体 C上皮细胞增生 D中性粒细胞浸润 E巨噬细胞浸润 【答案】B 【解析】 狼疮性肾炎的病理改变是狼疮小体呈圆形或椭圆形，染色时因苏木素着色而蓝染，故称苏木紫小体。 单选题-4 对未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性的解释，最准确的是 A应用大环内酯类抗生素 B糖皮质激素治疗 C抗结核治疗 D抗病毒治疗 E支气管镜取异物 【答案】C 【解析】 反复低热、咳嗽和盗汗，右眼球结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴结提示结核感染可能，结核病灶的典型病理改变是渗出、增殖、坏死，这个需要记忆的。应采取抗结核治疗。 单选题-5 第一个人体试验的伦理文献 A医疗保密 B医疗公正 C医疗权利 D医疗荣誉 E医疗义务 【答案】A 【解析】 医疗保密在医疗实践中有特殊重要的作用，它是医学伦理学中最古老、也是最有生命力的医德范畴，从希波克拉底誓言到日内瓦宣言、病人权利法案等，保守医疗秘密是非常重要的道德要求，因为病人是生活在一定社会环境中的、有思想和心理活动的人。 单选题-6 支气管扩张的典型痰液表现为 A头孢曲松 B氨苄西林 C头孢他啶 D青霉素 E阿米卡星 【答案】B 【解析】 咳嗽、咳脓痰、间断咯血10 年，提示支气管扩张。控制感染是支气管扩张症急性感染期的主要治疗措施。在痰培养结果出来前或痰培养为阴性时抗生素可选用下列经验性方案。轻症者可选用口服氨苄西林或阿莫西林0.5g；重症患者，常需静脉联合用药。 单选题-7 未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括 A停业整顿 B罚款 C没收非法所得 D取消执业资格 E吊销执业证书 【答案】B 【解析】 未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可以根据情节给予警告或者处以罚款，行为包括出具本法规定的有关医学证明的。 单选题-8 男，8个月，持续高热、频咳，精神萎靡5天，近2 天气促加重，今抽搐3次全身性发作、嗜睡，查体：体温40℃，呼吸54次/分，心率148次/分，双肺少量湿罗音，左下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm，白细胞总数正常。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。最有可能的诊斯是 A中毒性脑病 B高热惊厥 C败血症 D心力衰竭 E癫痫 【答案】A 【解析】 重症肺炎除呼吸系统症状外.缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿，出现一系列神经系统症状：意识障碍、惊厥、前囟膨隆等毒性脑病症状。 单选题-9 痰呈铁锈色最常见于 A右上肺语颤增强 B右上肺叩诊浊音 C气管向左侧偏移 D急性病容 E脉率增快 【答案】C 【解析】 根据患者的临床表现及X线结果提示为大叶性肺炎，气管应居中，故C项错误。 单选题-10 佝偻病患儿3-6个月时出现 A颅骨软化 B出牙延迟 C方颅 D前囟增大 E胸廓畸形 【答案】C 【解析】 胸廓畸形多发生在1岁左右；出牙延迟可延迟至1岁；前囟扩大重者可延迟至2 -3岁。 单选题-11 胰头癌最常见的临床表现是 A肿瘤压迫胆管梗阻所致 B胰管梗阻致管腔内压增高 C肿瘤侵及腹腔神经丛 D肿瘤增大膨胀胰腺被膜 E周围其他脏器受肿瘤累及 【答案】C 【解析】 疼痛是胰头癌最常见的症状之一，早期因胰管梗阻出现上腹不适，或隐痛、钝痛、肿胀，常位于中上腹深处略偏右。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛，出现持续性剧烈腹痛，可向腰背部放射，夜间或仰卧时加重，影响睡眠和饮食。 单选题-12 患者，男，46岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患