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经典吉林省《临床执业医师》试题B 单选题-1 狼疮性肾炎的特征性病变是 A红细胞沉降率 B补体 C抗双链DNA抗体 D尿常规 E血常规 【答案】D 【解析】 根据题意，其所要表达的就是该系统性红斑狼疮患者病程中出现发热的原因是什么，其所给的选项中，血沉，血常规，补体，双链DNA都是判断其活动期的指标。而尿常规对系统性红斑狼疮活动期的关联性不大。所以应该是选尿常规。 单选题-2 医德修养要坚持 A平等医疗权 B疾病认知权 C免除社会责任权 D知情同意权 E保护隐私权 【答案】D 【解析】 知情同意是患者自主权的一个重要而又具体的形式，是医学科研和人体实验、临床医疗领域的基本伦理原则之一。知情同意权不只是为了争取患者的合作、 增进医患关系、提高医疗效果，而且还体现了对患者的尊重，有助于患者自主权的合理行使。 单选题-3 外科救治感染性休克时不正确的做法是 A暖休克病人神志淡漠或嗜睡 B冷休克病人皮肤色泽淡红或潮红 C暖休克病人，每小时尿量大于30ml D休克病人脉搏慢，搏动清楚 E暖休克病人毛细血管充盈时间延长 【答案】C 【解析】 感染性休克分冷休克和暖休克，暖休克：神志清楚，皮肤淡红，皮温干燥温暖，毛细血管充盈时间1-2秒，脉搏慢，搏动清楚。脉压大于30mmHg，尿量大于30ml每小时。 单选题-4 男，52岁。突发呼吸闲难4小时。既往糖尿病、高血压病史10年。查体：R 32次/分，BP 100/70mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心率105次/分，P2＞A2。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损。该患者采取的治疗措施首选 A右下肺可闻及湿性啰音 B右下肺可闻及胸膜摩擦音 C气管向右侧移位 D右下肺语音共振减弱 E右下肺可闻及支气管呼吸音 【答案】D 【解析】 本题考查的是肺实变。患者发热、咳嗽，右下肺第4前肋一下叩诊呈实音，呼吸音减弱，提示患者可能为肺实变，因此右下肺语音共振减弱。 单选题-5 男，30岁，2h前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、 反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120 次/分，正确处理措施是 A肿胀 B出血 C疼痛 D惊吓 E发热 【答案】B 【解析】 骨折病人发生休克的主要原因是大出血。 单选题-6 肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 A支气管炎 B病毒性肺炎 C支原体肺炎 D肺炎球菌肺炎 E肺炎杆菌肺炎 【答案】D 【解析】 肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起，占院外感染肺炎中的半数以上。肺段或肺叶呈急性炎性实变，患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状。痰少，可带血丝或呈铁锈色。 单选题-7 患者，男，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，査体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左心室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为 A地高辛 Bβ受体阻滞剂 C利尿剂 DACEI EARB 【答案】B 【解析】 患者中老年男性,出现活动后心悸、气短、喘憋加重、不能平卧。双肺可闻及湿性啰音，提示左心衰竭。双下肢中度水肿，有右心衰竭体征。胸部x线检查显示心胸比0．65。超声心动图左室舒张末径6．3mm，左室射血分数36%，提示心脏及左室增大。左心收缩性心功能不全。考虑最可能的诊断为扩张型心肌病。患者此时有下肢水肿，提示患者前负荷较重，不应使用beta;受体阻滞剂。 单选题-8 男，7岁。便血10天。大便时见粪便表面附有鲜血，有时在大便后有鲜血滴出，无腹痛，大便次数正常，粪便形状正常。首先考虑的诊断是 A粪便潜血试验 B直肠指检 C直肠镜检 D结肠镜检 E钡剂灌肠检查 【答案】B 【解析】 直肠指检常是首选的方法。 单选题-9 卫生行政部门接到传染病菌种丢失，向本级人民政府报告时限为 A1小时 B2小时 C4小时 D6小时 E24小时 【答案】B 【解析】 传染病菌种丢失需在2小时内向本级人民政府报告。 单选题-10 男，39岁。行甲状腺癌根治术后1天，感觉面部针刺样麻木，手足抽搐。正确的处理措施是 A增加血管致密度 B抑制纤溶活性 C改善止血功能 D降低抗凝功能 E加强凝血功能 【答案】C 【解析】 本题考查的是血小板。输注血小板的主要目的是改善止血功能。 单选题-11 中国营养学会提出的平衡膳食宝塔提供了 A蛋白质的营养价值与脂肪酸的作用互补 B营养必需氨基酸与营养必需微量元素的互补 C营养必需氨基酸之间的互相补充 D营养必需氨基酸和非营养必需氨基酸互补 E营养物质与非营养物质的互补 【答案】C 【解析】 蛋白质的互补作用是指当两种或两种以上的食物蛋白质混合食用时，其所含有的氨基酸之间可取长补短，相互补充， 使混合后蛋白质的必需氨基酸组成比例更符合于人体的需要