弥散峰度成像对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征脑微结构变化的研究.pdf

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2018年 4月          首 都 医 科 大 学 学 报       Apr2018 第39卷  第2期        Journal of Capital Medical University Vol39  No2 [doi:103969/j.issn1006 ̄7795201802005] 影像新技术的临床与科研应用 弥散峰度成像对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征脑微结构变化 的研究 1 2 1∗ 1 1 3 3 李文风   文宏伟   刘  玥   彭  芸  程  华  李宏彬   邰  隽 (1.首都医科大学附属北京儿童医院放射科  国家儿童医学中心ꎬ北京 100045ꎻ2.西南大学心理部ꎬ重庆400715ꎻ3.首都医科大 学附属北京儿童医院耳鼻喉科  国家儿童医学中心ꎬ北京 100045) 【摘要】  目的  分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndromeꎬOSAS)患者脑微观结构的改变ꎬ探索 OSAS 患者认知功能下降的神经生理ꎮ 方法  对19例OSAS患者、23例正常对照组使用美国GEMedicalSystemsDiscovery MR75030T 磁共振仪进行磁共振弥散峰度成像(diffusional kurtosis imagingꎬDKI)扫描ꎬ采用 FSL软件对两组被试者进行基于纤维束空间统 计学(tract ̄based spatial statisticsꎬTBSS)分析和与临床参数的相关性分析ꎮ 结果  与正常对照组比较ꎬOSAS患儿在右侧内囊前 肢、右侧丘脑辐射、穹窿、胼胝体部分各向异性(fractional anisotropyꎬFA)值下降ꎬ在左后放射冠、右上纵行纤维束、右侧外囊、右侧 内囊前肢、胼胝体压部峰度部分各向异性(kurtosisfractional anisotropyꎬKFA)值下降ꎮ 右侧内囊前肢、左顶叶的KFA值与最低血 样饱和度(lowest oxygen saturationꎬLSaO )呈正相关ꎬ胼胝体压部、右后放射冠、左侧中央后回、左前顶叶DKI参数值FA、KFA与 2 血氧饱和度90%所占比例、低通气指数呈负相关ꎮ 结论  OSAS患者在多个脑区KFA值存在异常ꎬ且与缺氧存在关系ꎬ可能是 OSAS患者认知功能下降的机制ꎮ 【关键词】  阻塞性睡眠呼吸暂停综合征ꎻ基于纤维束的空间统计学方法ꎻ弥散峰度成像ꎻ儿童 【中图分类号】  R445 Microstructural changes of white matter in obstructive sleep apnea syndrome on diffusional kurtosis imaging study 1 2 1∗ 1 1 3 3 Li Wenfeng ꎬWen Hongwei ꎬLiu Yue ꎬPeng Yun ꎬCheng Hua ꎬLi Hongbin ꎬTai Jun (1.Department of RadiologyꎬBeijing Childrens Hospitalꎬ Capital Medical Universityꎬ National Centerfor Childrens Healthꎬ Beijing 100045ꎬChinaꎻ2. Department of Psychologyꎬ Southwest Universityꎬ Chongqing 400715ꎬ Chinaꎻ3. Otolaryngology ̄Head and Neck Surgery DepartmentꎬBeijing Childrens HospitalꎬCapitalMedical UniversityꎬBeijing 100045ꎬChina)

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