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资格证(临床助理医师)复习题(五十九) 单选题-1 维系蛋白质二级结构稳定的主要化学结构 A离子键 B肽键 C二硫键 D氢键 E疏水键 【答案】D 【解析】 蛋白质二级结构指它的多肽链中有规则重复的构象，限于主链原子的局部空间排列，不包括与肽链其他区段的相互关系及侧链构象。氢键是稳定二级结构的主要作用力。 单选题-2 手术后治疗的伦理要求是 A最优化原则 B知情同意原则 C守信原则 D保密原则 E患者至上原则 【答案】B 【解析】 医生在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除，违背的临床诊疗伦理原则是知情同意原则。 单选题-3 有关心理治疗，描述不正确的有心理治疗只适用于元器质性病变的心理障碍患者 A以良好、通情的医患关系为基础 B以一定的心理学理论为指导 C治疗师具备心理治疗和心理诊断技术 D心理治疗只适用于元器质性病变的心理障碍患者 E有计划有步骤地进行的过程 【答案】答案出错 【解析】 解析出错 单选题-4 无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是 A增强 CT BB 超 CX线经皮肝穿刺胆道造影（PTC） DMRI E经内镜逆行胰胆管造影（ERCP ） 【答案】B 【解析】 B超检查，属无创伤性检查，其图像清晰、分辨率高，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是胆道疾病首选的检查。适用于胆道结石、肿瘤及囊性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。 单选题-5 女性，20岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15 天入院 ，测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH 7.5。首选补液种类应为 A低镁血症 B低钾血症 C低钙血症 D高磷血症 E高氯血症 【答案】B 【解析】 低钾血症典型症状：排钾过多、代谢性低钾、表情淡漠、恶心、肠蠕动减慢、抽搐、乏力。相关症状：排钾过多、代谢性低钾、表情淡漠、恶心、肠蠕动减慢、抽搐、乏力。低镁血症的典型症状：厌食、恶心、呕吐、衰弱及淡漠，记忆力减退、精神紧张、易激动、神志不清、烦躁不安等。低钙血症的早期症状：轻度低血钙可无症状或表现为非特异的中枢神经系统症状。而严重低钙血症或合并碱中毒时表现为神经肌肉激惹性增高和精神异常，典型者可出现手足抽搐。晚期症状：长期低血钙可导致白内障形成和轻度弥漫性脑病。高磷血症在终末期肾病患者中广泛存在。越来越多的证据表明高磷血症是慢性肾脏病(CKD) 患者血管钙化发生和进展的主要因素，并与心血管疾病发病率和病死率的增加密切相关。高磷血症不仅可导致钙磷在血管的被动沉积，还可以直接诱导血管平滑肌细胞发生钙化或转变为成骨样细胞。血氯超过正常高限（106mmol/L）为高氯血症。 单选题-6 下列癌症中，最常引起血道转移的是 A上皮滋养细胞肿瘤 B葡萄胎 C侵蚀性葡萄胎 D绒毛膜癌 E胎盘部位滋养细胞肿瘤 【答案】B 【解析】 葡萄胎为良性肿瘤，不属于滋养细胞肿瘤。 单选题-7 女，60 岁。清晨在家中被发现昏迷，急诊入院。查体：昏迷，皮肤潮红，口唇樱桃红色，双侧瞳孔大小正常。最可能的诊断是 A镇静催眠药中毒 B有机磷杀虫药中毒 C乙醇中毒 D阿托品中毒 E一氧化碳中毒 【答案】E 【解析】 患者清晨在家中被发现昏迷，皮肤潮红，口唇樱桃红色，提示一氧化碳中毒。 单选题-8 可以免除或部分免除健康时的社会责任是病人的权力 A冠心病 B支气管哮喘 C原发性高血压 D神经性皮炎 E腹股沟直疝 【答案】E 【解析】 腹股沟直疝不属于心身疾病，是外部疾病。 单选题-9 新生儿期苯丙酮尿症的筛查宜选 A四氢生物蝶呤 B低苯丙氨酸饮食 C二氢生物蝶呤 D5-羟色氨酸 E左旋多巴 【答案】B 【解析】 苯丙酮尿症患者治疗关键为减少苯丙氨酸摄入。 单选题-10 女孩，16 岁。3 天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查： ALT860U/L，TBill 20μmol/ L。本病的病理特点不包括 A亚大块坏死 B点状坏死 C碎片状坏死 D大块坏死 E桥接坏死 【答案】B 【解析】 急性肝炎指的是在多种致病因素侵害肝脏，使肝细胞受到破坏，肝脏的功能受损，继而引起人体出现一系列不适的症状，这些损害病程不超过半年。急性普通型肝炎，肝细胞广泛变性，点状坏死愈后较好。 单选题-11 患者张某，男性，7岁。2周前有咽痛，现出现下肢及眼脸浮肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压 140/ 95mmHg。临床上最可能诊断为 A降压 B抗感染 C低盐及限制液体入量 D糖皮质激素 E利尿 【答案】D 【解析】 该病治疗以休息及对症治疗为主。急性肾功能衰竭病例应予透析，待其自然恢复。该病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒性药物。 单选题-12 关于子宫峡部解剖学特点，正确的是 A为子宫较宽的部分 B妊娠期变软不明