心力衰竭的病理生理机制和药物作用.pptVIP

四、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药 1.缓解心衰症状 2.提高生活质量 降低病死率 3.改善预后，逆转左室肥厚 ACEI：卡托普利、依那普利 1.(-)ACE 2.抑制心肌及血管重构 3.对血流动力学 久用无耐受性 治疗CHF的作用机制 4.抑制交感神经活性 ACEI治疗CHF的机制 收缩血管 升高血压 ACE局 部及循环 血管内皮 B2受体 PGI2 NO 缓激肽 失活肽 AngI AngII ACEI ACE局 部及循环 血管舒张 血压下降 AngII减少 缓解或消除CHF症状，提高运动耐力，防止和逆转心肌肥厚，降低病死率 与利尿药、地高辛合用 －治疗CHF的基础药物 ACEI 临床应用 伴急性肺水肿：呋噻米 不良反应 加重心衰，电解质、代谢紊乱 六 利尿药 对伴有水肿或有明显淤血者尤为适用 轻度： 单独应用小剂量噻嗪类 中、重度：合用小量地高辛、ACEI、 β受体阻断药 复习思考题 CHF的发生机制为何？临床常用药物可 能的作用环节是什么？ 2. CHF临床常用药物的分类，它们的药理 作用、作用机制以及临床应用是什么? * * * * * 第一节心力衰竭的病理生理机制和药物作用的环节 充血性心力衰竭（congestive heart failure, CHF )又称慢性心功