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心内科考试题
一、单项选择(40题,每题2分,计80分)
1.诱发或加重心力衰竭最常见的因素是:A
A、呼吸道感染 B、妊娠与分娩 C、情绪激动 D、严重心律失常
E、药物使用不当
2. 某病人高血压病史15年,近一年来从事体力活动轻度受限,日常活动引起乏力、心悸、气急,属于:B
A、心功能Ⅰ级 B、心功能Ⅱ级 C、心功能Ⅲ级 D、心功能Ⅳ级 E、重度心力衰竭
3. 肠溶型阿司匹林的作用是(C)
A.减轻心脏前负荷,从而减少心肌耗氧 B.减弱心肌收缩力,减慢心率,减少耗氧 C.抗血小板聚集 D.减少红细胞凝聚,改善微循环灌注 E.使钾离子进入细胞内,促进细胞膜的极化状态
4.缺血性心脏病的病因最常见的是(D)
A.主动脉瓣狭窄 B.心肌肥厚 C.严重贫血 D.冠状动脉粥样硬化 E.主动脉瓣关闭不全
5.高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是:E
A、头痛 B、乏力 C、心率增快 D、心率减慢 E、刺激性干咳
6、患者、女、70岁,因“肺炎”输液治疗,滴速60滴/min。输液过程中突起胸闷、气促、烦躁不安。呼吸28次/min,脉搏142次/min,两侧肺底可闻及细湿啰音。最可能的诊断是A
A、急性左心衰竭 B、右心衰竭 C、全心衰竭 D、药物过敏 E、输液反应
7.患者女性,47岁,患风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,即乏力,稍事活动就心慌、憋气,伴食欲减退、肝区胀痛;双下肢轻度水肿,双肺底湿罗音,心率128次/min。护士应如何指导患者休息
A、活动不受限制 B、从事轻体力活动 C、增加睡眠时间,可起床做轻微活动 D、卧床休息,限制活动量 E、严格卧床休息,采取半卧位
8.患者,男性,56岁,心悸、气促1天。脉搏180次/min,规则。听诊过程中突然将至90次/min,1min后又回复180次/min,立即记录心电图,最大可能的诊断是
A、心房扑动 B、心房颤动 C、窦性心动过速 D、室上性心动过速 E、室性心动过速
9.患者男性,30岁,风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄4年,近一个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。凌晨1AM患者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳粉红色泡沫样痰,心率120次/min,两肺满布湿罗音和哮鸣音。患者吸氧的正确方式是
A、持续低流量吸氧 B、高流量吸氧 C、间断给氧 D、高流量酒精湿化吸氧 E、低流量酒精湿化吸氧
10.患者女性,45岁,风湿性心瓣膜病病史12年,因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂。治疗时,应特别注意预防
A、低钾血症 B、高钠血症C、低钠血症 D、高钾血症 E、低镁血症
11.患者男,50岁,因突发急性心肌梗死而住院治疗,住院病情不稳定,20h后死亡,其主要死亡原因可能是
A、心律失常 B、心室壁瘤C、发热 D、心源性休克 E、心力衰竭
12.患者男性,62岁,诊断为急性心肌梗死,患者最早、最突出的症状是
A、烦躁不安 B、胸前区疼痛C、胸前区憋闷 D、疲乏无力 E、心率快
13.患者,女,78岁。因原发性高血压史25年、心力衰竭1个月入院。因白天经常卧床,其心源性水肿较易出现的部位是C
A、眼睑 B、胸腰部 C、骶尾部 D、足踝部 E、面部
14.患者,女性61岁,因突然出现心悸、气促,咳粉红色泡沫痰急诊入院。查体:血压195/90mmHg,心率136次/min。护士应备好的药物是B
A、毛花苷C,硝酸甘油,肾上腺素 B、硝普钠,毛花苷C,呋塞米
C、利多卡因,酚妥拉明,毛花苷C D、毒毛花苷K,硝普钠,普萘奈尔 E、硝酸甘油,毛花苷C,多巴酚丁胺
15. 男性患者刘某,50岁。血压在145-150/92-96mmHg.护理高血压的患者,下列哪项措施不正确(A)
A.协助用药尽快将血压降至较低水平 B.沐浴时水温不宜过高 C.改变体位时动作宜缓慢 D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢 E.保持大便通畅
16.患者男性,35岁。近半年来,血压升高较快,伴有心悸、多汗、头痛、烦躁等,上周出现视物模糊征象,来诊。查体:BP262/127 mmHg,HR180次/分,心浊音界向左扩大。该患者可能是D
A、高血压Ⅰ级B、高血压Ⅱ级 C、高血压Ⅲ级 D、高血压危象 E、高血压脑病
17. ?患者,男,52岁,于户外运动时突发剧烈胸痛,下列哪项特点不支持患者发生了心绞痛E
A 、左臂放射痛 B、有濒死感 C、压榨性剧痛 D、 胸骨后疼痛 E、 持续时间长达1小时
18. 患者,男,65岁,急
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