疑难病例讨论本.docVIP

科室：__________ 疑 难 病 例 讨 论 记 录 本 ××××××××医院 科室： 病区： 主 持 人 记 录 人 讨论地点 讨论时间 病 案 号 患者姓名 患者年龄 主治医师 参加人员 病例汇报： 讨论意见： 讨论意见： 疑难病例讨论制度 一、疑难病例讨论制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度。疑难病例是指门诊患者就诊3次未确定诊断者、住院患者入院7日未确定诊断者、涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者。 二、遇门诊疑难病例，应当由副主任医师以上进行诊察。必要时，组织有关专家进行讨论。 三、遇住院疑难病例，由科室主任主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。 四、疑难病例讨论，可以一科举行，也可以几科联合举行. 　 五、疑难病例讨论前，应当做好准备，负责主治的科室应将有关材料加以整理，并作发言准备。 　 六、科内疑难病例讨论由主治科室的主任或副主任医师以上职称人员主持，负责介绍解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题，并提出分析意见。病历由住院医师报告，会议结束时由主持人做总结。 　 七、疑难病例讨论应有记录，记录包括：内容、地点、参加人员、主持人、是否存在问题、考虑诊断和治疗方案、今后应当做那些工作、有哪些经验教训、其它注意事项等，将讨论记录的全部或部分内容整理后另附页抄写，归入病历。 八、院级疑难病例讨论由主治科室的主任向医务处提出申请，将有关材料加以整理，做出书面摘要，提交医务处，由医务处根据具体情况组织相关科室人员参加病历讨论，必要时主管院长参加。