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湖北省《临床助理医师》练习题含答案F 单选题-1 纤维蛋白性心包炎的典型体征是 A病毒性心肌炎 B渗出性心包炎 C肥厚型心肌病 D急性心肌梗死 E纤维素性心包炎 【答案】B 【解析】 Ewart征主要表现为大量心包积液时，心脏向左后移位，压迫左肺，引起左肺下叶不张，在左肩胛下角区出现肺实变。 单选题-2 语音共振增强常见于 A肺气肿 B胸腔积液 C胸膜广泛粘连 D慢阻肺 E肺实变 【答案】E 【解析】 语音共振的产生方式与语音震颤基本相同，语音共振增强多见于肺实变、肺膨胀不全等。 单选题-3 支气管扩张患者发生大咯血时，首选的治疗药物是 A鱼精蛋白 B立止血 C生长抑素 D垂体加压素 E凝血酶 【答案】D 【解析】 垂体加压素有强烈收缩肺小动脉功能。 单选题-4 女，60 岁。清晨在家中被发现昏迷，急诊入院。查体：昏迷，皮肤潮红，口唇樱桃红色，双侧瞳孔大小正常。最可能的诊断是 A迅速离开现场 B吸氧 C输血 D注射激素 E高压氧舱治疗 【答案】E 【解析】 高压氧舱治疗是抢救一氧化碳中毒患者的最有效的治疗措施。 单选题-5 评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括 A新生儿肺透明膜病 B新生儿湿肺 C新生儿缺氧缺血性脑病 D胎粪吸入综合征 E新生儿低血糖 【答案】C 【解析】 新生儿缺氧缺血性脑病可表现为： (1) 出 生 时有重度窒息，指 Apgar 评分1 minle;3分，和（或）出生时脐动脉血气 pHle;7. 00; (2) 出生后不久出现神经系统症状，并持续至 24h以上，如意识改变（过度兴奋、嗜睡、昏迷），肌张力改变（增高或减弱），原始反射异常（吸吮、拥抱反射减弱或消失），病重时可有惊厥，脑干征（呼吸节律改变、瞳孔改变、对光反应迟钝或消失）和前囟张力增高。 单选题-6 胸部X线片示肺血多，右心房、右心室增大的是 A右房、右室大 B左、右室大，左房右房也大 C左房、左室大 D左、右室大，左房也大 E右室大 【答案】A 【解析】 房间隔缺损常见右心房右心室大，室间隔缺损常见左心室右心室大。 单选题-7 女孩，1 5 岁。左小腿近端持续性疼痛3个月，夜间加重。查体左小腿近端局部肿胀、皮温增高。X 线片示左胫骨上段日光射线样改变。最可能的诊断是 A骨巨细胞瘤 B骨肉瘤 C尤文肉瘤 D骨髓瘤 E转移性骨肿瘤 【答案】B 【解析】 骨肉瘤对放疗不敏感。 单选题-8 肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显 A肛周白色圆形肿块，无压痛 B肛周白色圆形肿块，有压痛 C肛周暗紫色圆形肿块，有压痛 D肛周紫色不规则肿块，有压痛 E肛周紫色不规则肿块，无压痛 【答案】C 【解析】 血栓性外痔表现为肛周暗紫色长条圆形肿物，压痛明显。 单选题-9 成人，体重60kg。烧伤，于下午4 时，送入医院急诊室，检查：意识清楚，能合作，心率 100 次／分，血压 120/ 84mm Hg , 面部、胸、腹部 ，两前臂、两手及两小腿和足部II 、III 度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。烧伤后第一个24小时应补给胶、晶体液计算量为 A5600ml B6200ml C6800ml D5400ml E6000ml 【答案】B 【解析】 国内常用的烧伤补液的公式为：补液总量＝烧伤损失量＋每日生理需水量，其中，烧伤损失量＝ 体重 times;烧伤面积百分比times;1. 5, 每日生理需水量 = 5% 葡萄糖液2000ml 。补液品种为，较重烧伤晶体液和胶体液之比为1：1, 较轻者为2：1 。 补液速度为：第一个 24小时的补液总量平均分为2份，第一个8小时输入一半，后1 6个小时平均输入余下的半量。患者烧伤面积=3+13+6+5+13+7=47%，补液总量=47times;1.5times;60+2000=6230ml。 单选题-10 女，健康小儿，会发出声音，能独坐一会用手摇玩具。其月龄最可能是 A 4 个月未出牙 B 24 个月未出牙 C 6个月未出牙 D 13个月未出牙 E10个月未出牙 【答案】D 【解析】 小儿出牙延迟的判断标准是超过13个月未出牙。 单选题-11 初产妇，27 岁。 妊娠 34 周，有不洁性交史，出现尿频、尿急、尿痛伴阴道口分泌物增多5天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物，该患者应首选的治疗药物是 A四环素 B青霉素 C氧氟沙星 D头孢曲松 E红霉素 【答案】D 【解析】 对淋菌性尿道炎、宫颈炎给子头孢曲松。 单选题-12 女性，62岁。诊断胃癌，血压160/l00mmHg,中度贫血，消瘦。术前准备不是必要的项目是 A25cm的区域 B20cm的区域 C10cm的区域 D30cm的区域 E15cm的区域 【答案】E 【解析】 背部皮脂腺囊肿切除术，手术区皮肤消毒范围包