湖北省从业资资格考试《临床执业医师》试题(第六十篇).docxVIP

湖北省从业资资格考试《临床执业医师》试题(第六十篇) 单选题-1 女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振、低热，查体： 腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查 A腹腔积液常规 B血沉 C腹腔镜+活检 D全胃肠钡透 E剖腹探查 【答案】C 【解析】 该病例为结核性腹膜炎。腹腔镜检查：有腹膜广泛粘连者禁忌检查。一般适用于有游离腹水的患者，可窥见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，混浊粗糙， 活组织检查有确诊价值。 单选题-2 医源性传播是指 A生物伤害 B锐器伤 C电离辐射 D化学伤害 E脊柱、关节伤 【答案】B 【解析】 医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是锐器伤。 单选题-3 延缓肠道碳水化合物吸收的药物是 A抑制蛋白质合成 B刺激胰岛B细胞释放胰岛素 C促进葡萄糖分解 D抑制糖原分解和异生 E增强胰岛素的作用 【答案】B 【解析】 甲苯磺丁脲（甲磺丁脲）为口服降血糖药，其降糖作用与刺激胰岛B细胞释放胰岛素，还促进生长抑素释放，使胰岛A细胞释放胰高血糖素下降，尚能增强胰岛素受体的敏感性等因素有关，因此本品只对胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病有效。 单选题-4 男，58岁。反复腹胀、尿少，双下肢水肿2年，加重伴腹痛1周。口服螺内酯及呋塞米后尿量无明显增加，慢性乙型肝炎病史15年。腹腔穿刺抽出淡黄色腹水，腹水白细胞750×109/L，中性粒细胞580×109/L。以下治疗措施中错误的是 A肝硬化 B慢性肝炎 C原发性肝癌 D继发性肝癌 E结核性腹膜炎 【答案】C 【解析】 有肝炎肝硬化的病史，尤其是男性患者有不明原因的肝区疼痛、消瘦、进行性肝大者。综上此题考虑患者为原发性肝癌。 单选题-5 女，2岁，发热3天，体温39度，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40度。颊粘膜粗糙，可见白色斑点。最可能的诊断是 A麻疹 B风疹 C水痘 D猩红热 E猩红热 【答案】A 【解析】 该患儿临床表现符合麻疹出疹期特征。 单选题-6 判断肝癌的疗效及预后 A血淀粉酶检测 B血清甲胎蛋白检测 C腹部CT检查 D血CEA E绒毛膜激素 【答案】B 【解析】 肝细胞肝癌时主要增高的是血清甲胎蛋白检测。 单选题-7 男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压80/40mmHg，心率134次/分，面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗死。有指导性意义的辅助检查是 A心电图和血压检测 B心肌酶谱检测 C漂浮导管血流动学检测 D超声心动图 E胸部X线 【答案】B 【解析】 患者为广泛心肌梗死，血清心肌坏死标记物增高水平与心肌坏死范围及预后明显相关，故该患者有指导意义的检查是心肌酶谱检测。 单选题-8 关于医学实践与医学伦理学的关系，下列提法中错误的是 A医学实践是医学伦理学的理论指导 B医学实践是医学伦理学的基础 C医学实践是医学伦理学的动力 D医学实践是医学伦理学的目的 E医学实践是医学检验医学伦理学的唯一标准 【答案】A 【解析】 医学伦理学与医学实践密切相关，医学伦理学的理论，规范来源于实践。 单选题-9 通过感觉、知觉、记忆等进行的活动称为 A暗示 B功能固着 C保持 D迁移 E创造 【答案】D 【解析】 考察医学心理学基础知识点。 单选题-10 做PPD试验后观察结果的时间为 AT细胞 BB细胞 C嗜酸性粒细胞 D肥大细胞 E中性粒细胞 【答案】A 【解析】 Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应，主要有T细胞介导。 单选题-11 慢性胃炎的临床表现一般不包括 A胃酸明显减少 B胃酸明显增高 C胃酸轻度升高 D胃酸轻度减少 E胃酸正常或减少 【答案】答案出错 【解析】 解析出错 单选题-12 患者，女，78岁。高血压病史30年，收缩压160mmHg,舒张压70mmHg。患者脉压异常的最可能原因 A美托洛尔 B胺碘酮 C吱塞米 D普罗帕酮 E地高辛 【答案】C 【解析】 首选利尿剂呋塞米缓解左心衰竭引起的喘憋症状。 单选题-13 抑制性突触后电位产生的离子机制是 ANa+内流 BK+内流 CCa2+内流 DCl-内流 EK+外流 【答案】D 【解析】 突触后电位分为兴奋性突出后电位（EP-SP）和抑制性突出后电位（IPSP）两种。①兴奋性突出后电位（IPSP）是由于突触前膜释放兴奋性递质rarr;突触后膜Na+（为主）、K+通道开放rarr;Na+内流（为主）rarr;K+外流rarr;突触后膜产生去极化（EPSP）。②抑制性突触后电位是由于突触前膜释放抑制性递质rarr;突触后膜Cl-（为主）、K+通道开放rarr;Cl-内流（为主）、K+外流rarr;突触后膜发生超极化。 单选题-14 女方原因实施体外受精-胚胎移植技术，可能产生伦理问题不包括