石学敏运用通关利窍针刺法治疗中风后假性延髓麻痹述要.PDFVIP

：／／ Ｗｅｂｓｉｔｅ ｈｔｔ ｘｕｅｂａｏ．ａｈｔｃｍ．ｅｄｕ．ｃｎ Ｅｍａｉｌ ａｈｘｂｂｂ １６３．ｃｏｍ 　 ｐ 　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 ｊ＠ 安徽中医药大学学报 第 卷 第 期 年 月 ３ ３６ ２ ２０１７ ４ ＪＡＮＨＵＩＵＮＩＶＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤ Ｖｏｌ．３６Ｎｏ．２Ａｒ．２０１７ ｐ 石学敏运用“通关利窍”针刺法治疗 中风后假性延髓麻痹述要 ， １２ ３ 刘 敬 ，姚 辉 　 　 （ 天津中医药大学针灸推拿学院，天津 ； 天津市北辰区瑞景街社区卫生服务中心， １． ３００１９３２． 　 天津 ； 天津市北辰医院，天津 ） ３００１３４３． ３００４００ 　 　 ［摘要］石学敏院士创立的“通关利窍”针刺法以“调神导气，滋补三阴，通关利窍”为治疗原则，以内关、人中、 三阴交、风池、完骨、翳风为穴位主方，配合标准的针刺操作手法，能有效治疗中风后假性延髓麻痹，可明显改 善患者的构音障碍、言语障碍、吞咽障碍、舌体活动度及患者整体神志状态，提高患者的生存质量。 ［关键词］石学敏；假性延髓麻痹；学术思想 ［中图分类号］ ［ ］ ／ Ｒ２４６．６ ＤＯＩ１０．３９６９ ．ｉｓｓｎ．２０９５７２４６．２０１７．０２．００２ 　 ｊ 假性延髓麻痹又名假性球麻痹，是脑血管病常 认为发病与心脾有关，病因为风邪入侵。《医林绳 　　 见的严重并发症之一。本病源于两次以上中风后双 墨 ·卷七》记载：“涎痰壅盛，则舌强而难吞。”指出其 侧皮质延髓束损伤，导致支配咽喉部肌群运动的疑 病因病机为痰邪为患。 核及支配舌肌的舌下运动神经核出现核上性损害， 石学敏结合多年的临床经验，将假性延髓麻痹 因此出现吞咽、构音、言语障碍为主要临床表现的症 的病机归纳为“窍闭神匿，神不导气，关窍闭阻”，这 候群。假性延髓麻痹的特征为咽部感觉及咽反射存 是石学敏治疗该病的重要学术思想。石学敏认为， 在，无舌肌萎缩和震颤，常有下颌反射、掌颏反射亢 本病发生的根本原因为本虚标实，人体正气亏虚， 进和强哭、强笑等，严重者往往危及生命。 风、火、痰、瘀等病理产物趁虚而入，导致人体气血阴 石学敏院士创立的“醒脑开窍”法突破了传统 阳寒热失调，清窍闭阻，窍闭神匿，神不导气，机窍失 “治痿独取阳明”的治疗思路，以阴经穴、督脉穴为 灵。石学敏认为，人体除了《黄帝内经》所记载的九 主，阳经穴为辅。该法刺激量较大，能开窍醒神，临 窍外，还包括心窍、脑窍、舌窍等，脑为元神之府，心 床上广泛用于中风病的治疗，无论是中风急性期、恢 主藏神，故心脑同源。邪气壅闭于心窍、脑窍发为中 复期和后遗症期都取得了显著疗效。针