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肿瘤病理学 中山大学肿瘤医院病理科 臧盛兵 副教授 Email: zangsb@sysucc.org.cn 2018年9月 《临床肿瘤学》第四版，万德森主编 主要内容 1、病理学在肿瘤诊断中的重要地位（熟悉） 2、肿瘤病理学的基本理论和重要概念（掌握） 3、肿瘤病理的诊断方法（掌握） 4 、肿瘤病理学诊断的新进展（了解） 5、答疑 As is our pathology, so is our medicine - William Osler (1849-1919) 临床病理水平是衡量国家医疗质量的重要标志 ——钟南山院士 肿瘤病理学概述 • 肿瘤病理学是肿瘤学的重要组成部分，它 是连接肿瘤基础与临床的桥梁，它的主要 任务是研究肿瘤的发生发展规律，确定肿 瘤的诊断与鉴别诊断，探讨影响预后的各 种形态学因素等 肿瘤病理诊断在肿瘤诊治中作用 临床病史、症状体征、 实验室检查 肿瘤诊断 1.肿瘤的命名及性质 影像学诊断 2.肿瘤累及的范围 3.肿瘤的生物特性及分子特征 病理学诊断 肿瘤病理学的重要性 内窥镜（胃镜，肠镜，支气管纤维镜等） 影像学（CT, MRI, PET/CT等） 肿瘤标记物（AFP, CEA, CA125, CA199等） 病理学诊断 明确性质 判断良恶 组织学分 治疗方案的依据 判断预后 （是否肿瘤） 类、分级 分析疗效的基础 肿瘤病理学诊断方法及技术 经典方法: • 病理组织学诊断 ：冰冻切片 石蜡切片 • 细胞学诊断：脱落细胞学 、 穿刺细胞学 • 尸体解剖 病理技术应用: • 组织化学技术 （特殊染色） • 免疫组织化学技术 （IHC） • 分子生物学技术 • 电镜技术 • 数字病理技术 • 人工智能 8 Case • A 54-year-old female touched a subcutaneous mass in her left breast 1 month ago, which is solid and unmovable, without clear border. • 患者，女性，54岁，发现左乳肿物1个月。肿 物质硬，固定，与周围组织界限不清。 9 10 11 肿 瘤 取 材 12 Frozen section 冰冻切片