急性心梗急诊抢救服务流程.docVIP

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急性心肌梗死急诊抢救服务流程 急性心肌梗死 急性心肌梗死 紧急处理 紧急处理 紧急评估 紧急评估 立即进入心肺复苏抢救流程1.呼吸心跳是否停止2.气道有无异物、梗阻3.有无急性肺水肿 立即进入心肺复苏抢救流程 1.呼吸心跳是否停止 2.气道有无异物、梗阻 3.有无急性肺水肿 立即清除异物解除梗阻 呼吸道异物、梗阻 立即清除异物 解除梗阻 半卧位或坐位鼻导管或面罩吸氧静脉推注利尿剂 半卧位或坐位 鼻导管或面罩吸氧 静脉推注利尿剂 皮下注射吗啡5-10mg 无上述情况 急性肺水肿 无上述情况 处理后相对稳定 处理后相对稳定 监测处理循环氧合状况吸氧心电监护开通静脉 监测处理循环氧合状况 吸氧 心电监护 开通静脉 测血压、脉搏、指脉氧饱和度 恶性心律失常休克 恶性心律失常 休克 扩容、拟交感类药物(多巴胺、多巴酚丁胺)胺碘酮、电除颤 扩容、拟交感类药物(多巴胺、多巴酚丁胺) 胺碘酮、电除颤 急诊床旁心电图如有必要,请心内科会诊抽血查心肌酶、心肌钙蛋白询问病史(发病时间、既往病史) 急诊床旁心电图 如有必要,请心内科会诊 抽血查心肌酶、心肌钙蛋白 询问病史(发病时间、既往病史) 初步 初步明确诊断 限制梗死范围 限制梗死范围 嚼服阿司匹林300mg镇痛(皮下注射吗啡3-5mg)卧床休息 嚼服阿司匹林300mg 镇痛(皮下注射吗啡3-5mg) 卧床休息 舌下含服硝酸甘油 收住心内科行溶栓等进一步 收住心内科行溶栓等进一步诊断治疗

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