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急性心肌梗死急诊抢救服务流程
急性心肌梗死
急性心肌梗死
紧急处理
紧急处理
紧急评估
紧急评估
立即进入心肺复苏抢救流程1.呼吸心跳是否停止2.气道有无异物、梗阻3.有无急性肺水肿
立即进入心肺复苏抢救流程
1.呼吸心跳是否停止
2.气道有无异物、梗阻
3.有无急性肺水肿
立即清除异物解除梗阻 呼吸道异物、梗阻
立即清除异物
解除梗阻
半卧位或坐位鼻导管或面罩吸氧静脉推注利尿剂
半卧位或坐位
鼻导管或面罩吸氧
静脉推注利尿剂
皮下注射吗啡5-10mg
无上述情况 急性肺水肿
无上述情况
处理后相对稳定
处理后相对稳定
监测处理循环氧合状况吸氧心电监护开通静脉
监测处理循环氧合状况
吸氧
心电监护
开通静脉
测血压、脉搏、指脉氧饱和度
恶性心律失常休克
恶性心律失常
休克
扩容、拟交感类药物(多巴胺、多巴酚丁胺)胺碘酮、电除颤
扩容、拟交感类药物(多巴胺、多巴酚丁胺)
胺碘酮、电除颤
急诊床旁心电图如有必要,请心内科会诊抽血查心肌酶、心肌钙蛋白询问病史(发病时间、既往病史)
急诊床旁心电图
如有必要,请心内科会诊
抽血查心肌酶、心肌钙蛋白
询问病史(发病时间、既往病史)
初步
初步明确诊断
限制梗死范围
限制梗死范围
嚼服阿司匹林300mg镇痛(皮下注射吗啡3-5mg)卧床休息
嚼服阿司匹林300mg
镇痛(皮下注射吗啡3-5mg)
卧床休息
舌下含服硝酸甘油
收住心内科行溶栓等进一步
收住心内科行溶栓等进一步诊断治疗
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