护理_标准化沟通方式在临床应用.pptVIP

临床护理标准化沟通模式 2019.4 标准化沟通的重要性 沟通的定义及作用 沟通的重要性 从沟通的定义中，我们可以将沟通的作用简单概括如下： 1.沟通的定义 2.沟通的作用 1 CICARE标准化沟通模式 什么是CICARE 为什么要学习CICARE 怎样建立CICARE沟通流程 CICARE 是一种流程化 护患沟通模式 CICARE 定义 CICARE connect R I C A C E Communicate Ask Respond Exit 接触 介绍 沟通 询问 回答 离开 Introduce connect：称呼对方喜欢的称谓 Introduce：告诉患者“我是谁” Communicate：告诉患者“我为什么来，我将要做什么，需要配合什么” Ask：询问患者需要什么，担心什么。 Respond：对患者的问题和要求给予恰当的反馈。 Exit：有礼貌地离开。 “CICARE——流程化沟通方式” 10 CICARE 应用：患者在医院环境中与护士进行沟通的各种情景 出入院介绍 护理操作时 床边交接班 转科时 转运时 健康教育 术前访视 …… 11 CICARE—connect（接触） C ： 与人见面时恰如其分地称呼对方的名字或以对方喜欢的称谓 12 仪表端庄、落落大方：我是责任护士/夜班护士 表情微笑、自信、亲切：还记得我吗？ 眼神：平静、柔和 语言恰当：简化/省略 CICARE—Introduce（介绍） I：自我介绍，介绍你在患者治疗中的角色 13 CICARE—Communicate（沟通） C：告诉患者你将做什么，需要多长时间，对他（她）有什么影响。 14 步骤（担心什么、需要什么） 不要问隐私 CICARE— ask（询问） A：进入患者房间前，为患者体检前或为患者做某个诊疗项目前先征得其同意。 评估沟通效果：注意患者 反应、读懂患者的表情 15 理解他人的信息（判断情绪、重点分析、想解决什么问题） CICARE— respond （ 回答） R：了解患者的需求，并对患者所提出的问题和要求 给予恰当的反馈 解决问题能力的考验：揣摩患者心理，有的放矢的解答。 16 CICARE— exit（ 离开） E：向患者解释下一步安排，离开 得到病人允许 告知下一次接触的时间 有礼貌的离开 ICU一位92岁发热原因待查的家属拒绝插尿管。 （C) 护士长（微笑）：“叔叔，阿姨你们好！” （I）护士长：“我是这个科的护士长xx。” （C）护士长（微笑）对患者家属说：“耽误您几分钟， 我听护士说您不想老人插尿管，想了解一下情况。”。家属：“你们医生说要给我爸插根管子，哎，不要插的。。” （A）护士长（关切）：“您有什么担心的吗？”患者家属：“在病房里我爸爸两个人搀着可以下地小便的，我亲戚住院时插过，插管子后发炎的，发烧更厉害了？”“到时想拔也拔不掉了，我还想我爸爸早点好起来的。” （R) 护士长（耐心）：“您在担心这个啊！您担心的感染问题有这种可能，但是通过 我们的预防措施是完全可以避免的，而且等爷爷情况好转后尿管也可以拔除；你说爷爷搀着可以下地小便，没问题，我会搀着老人小便的，但是您想想，我们护士都是小姑娘，爷爷会不会不好意思，发而尿不出来，再加上我们科里温度低，一折腾，受凉的几率就更大了，本来就发烧。“患者家属：“原来你说的是，那我问问老人的意见 ！” （E）护士长（微笑）：“请相信我们的技术。再见，你们先商量，一会我再来。” 案 例1 场景： 2016年8月10号责任护士张培在检查一位住院病人的健康宣教的掌握情况。 C：护士：（微笑）您好啊，昨晚睡的怎么样啊？ 患者：哎，睡的挺好啊。 I：护士：大娘，还记得我吗？ 病人：小张是吗？ 护士：大娘，您记性可真好，我是您的责任护士张培。 C：护士：今天做肢体功能锻炼了吗？ 患者：做了。 护士：那再做一下我看看？ 患者：好的（踝关节屈伸不到位）。 案 例2 护士：做了多少次啊？ 患者：2-3次。 护士：大娘，运动量还达不到，动作也不到位。我再帮助您重新做一次吧。 患者：好的，麻烦你了小张。 护士：不麻烦，您必须每天坚持锻炼，才能达到预防效果（不然下肢形成血栓就麻烦了）。 患者：好的，我听你的。 护士：您现在不能下床活动，左侧肢体活动差，下肢抬高20~30度，一般腿下放一软枕就可以了，再就是一定要戒烟戒酒，避免进食高脂肪（肥肉、油炸食品），容易增加血液粘稠度。 案 例2续 患者：原来吸烟危害这么大啊！ 护士：是啊！更重要的是您要掌握锻炼的要点，锻炼的时候应该主动踝泵运动（用力、最大限度、反复地屈伸踝关节），每次10秒，10-30次为一组，