高血压高盐人群治疗策略幻灯片.pptx

从指南到实践，实现中国盐敏感性高血压1+12优化治疗方案;主要内容;盐是高血压重要的环境因素之一; 高盐摄入与收缩压明显正相关;盐敏感性高血压的定义;盐敏感性：高血压早期损害标志;盐敏感性高血压的诊断;盐敏感性高血压的诊断;主要内容;盐摄入量中国高于欧美， 北方高于南方;中国人群食盐摄入量普遍较高;中国高血压患者盐敏感性比例高;主要内容;盐敏感性高的人群易发生高血压;陕西盐敏感儿童随访18年血压变化;盐敏感性高血压的发病机制;血压盐敏感者短时血压变异性增大;盐敏感性对BPV的影响;高盐、盐敏感性对BPV的影响;盐敏感性加重高血压患者血管内皮功能的损伤;盐敏感性高血压患者LVMI增大;盐敏感型高血压患者较盐不敏感者的大动脉弹性降低;两项分别长达27年、18年随访调查结果均发现，盐敏感高血 压较盐不敏感者心血管事件发生率及死亡率显著升高。;主要内容;荟萃分析显示：限制食盐摄入量可降低中国成人血压;限盐降低冠心病死亡风险;权威指南明确控制钠盐摄入的必要性1，2，3，4;单纯限盐难以达标高血压患者限盐的长期依从性差;限盐存在的问题;高盐人群血压管理降压同时注意限盐：控制摄入、增加排泄;主要内容;;利尿剂被更多地用于临床降压治疗中 ;RAAS阻断剂通过减少醛固酮的分泌增加排钠;ARB+HCTZ联合治疗降压机制互补，排钠效应叠加;;ARB+HCTZ较ARB+CCB更适合盐敏感人群;氯沙坦/氢氯噻嗪降收缩压（SBP）疗效显著优于ARB/CCB;针对高盐摄入高血压患者氯沙坦/氢氯噻嗪强效降压;氯沙坦/氢氯噻嗪对合并各种并发症的高血压患者收缩压（SBP）疗效显著;氯沙坦/HCTZ比氯沙坦更好的控制非低盐饮食患者24小时血压 ;氯沙坦/氢氯噻嗪提高ARB单药治疗不达标患者的达标率;HCTZ进一步增强 氯沙坦逆转左心室肥厚的作用;氯沙坦/氢氯噻嗪100/12.5mg 对血钾无不良影响;氯沙坦/氢氯噻嗪不良事件发生率与安慰剂及氯沙坦单药类似;总结;谢谢