急诊医学09急重症评分制定脑死亡临床诊断.pptVIP

急诊危重病评分制定 脑死亡临床诊断 滨湖医院急诊科 第一节 急诊危重病评分制定 20世纪70年代起，创立反映患者危重度和评分预后的各种评分系统 评分系统通过量化的数值描述病情严重程度和预后关系 评分采用三大类参数：生理参数、解剖参数、年龄参数 评分系统用于病情预后的预测、疗效、医疗质量的评估 一 、急性生理和慢性健康评估（the acute physiology and chronic health evaluation, APACHE) APACHE评分系统 1981年美国Knaus等创立。 APACHE 理论基础: （1）任何急性疾病的危险程度可以通过定量测定多个客观异常生理指标。 （2）预后取决于患者疾病严重性和机体抗病能力；前者由异常生理指标反映，后者与年龄和原健康状况有关。 1985年Knaus 推出APACHE Ⅱ，临床应用最普及。 APACHE Ⅱ作用 （1） APACHE Ⅱ评分＜10分为轻患者；＞20分为极危重患者，死亡率高。 （2）根据评分，合理使用医疗资源，评价药效和治疗、护理效果。 1991年Knaus 又创立APACHE Ⅲ 表1 APACHE Ⅱ评分系统 B 年龄评分 年龄（岁） 分数 ≤44 0 45～54 2 55～64 3 65～74