第18章心血管疾病生物化学诊断.ppt

二、肌酸激酶及同工酶测定 （一）肌酸激酶及同工酶特点 1. 肌酸激酶（CK）分子量约86 kD，是由脑型（brain, B）和肌型（muscle, M）两种亚基组成的二聚体，形成3种同工酶：CK-BB主要存在于脑组织中；CK-MB和CK-MM存在各种肌肉组织中，骨骼肌中98%~99%是CK-MM，1%~2%是CK-MB；心肌中80%是CK-MM，15%~25%是CK-MB。 CK作为心肌损伤标志物包括总CK及CK-MB测定。 2. 在心、脑、肝的线粒体内、外膜间存在一种线粒体CK同工酶（mitochondria CK，CK-Mt）。CK-Mt在心肌中含量占总CK活性的15%。而约6%病人血浆中还存在巨CK，包括CK-BB和IgG形成的复合物（1型巨CK），以及CK-Mt的寡聚体（2型巨CK）。 （一）肌酸激酶及同工酶特点 3. M亚基上有易被血浆中羧肽酶水解的C-端赖氨酸残基，因此，血清CK-MM同工酶存在3种亚型： CK-MM1的2个亚基都缺失C-端赖氨酸残基； CK-MM2只有1个亚基有C-端赖氨酸残基； CK-MM3的2个亚基都含有C-端赖氨酸残基。 同理CK-MB同工酶存在两种亚型： 无C-端赖氨酸残基的CK-MB1；含1个C-端赖氨