第8章第三节功能失调性子宫出血2.pptVIP

雌、孕激素序贯疗法示意图 出血 撤药性出血 雌激素 人工周期日数 5 9 14 19 25 用药日数 1 5 10 15 21 孕激素 【治疗】——药物治疗 ３促进排卵 适用于青春期功血和育龄期功血尤其不孕患者。 氯米芬（CC） 机制：抑制内源性雌激素对下丘脑的负反馈，诱导促性腺激素释放激素的释放而诱发排卵。 绒促性素(HCG)： 机制：具有类似LH作用而诱发排卵 适用：体内FSH有一定水平、雌激素中等水平者 尿促性素(HMG)： 机制：含FSH及LH，刺激卵泡发育成熟而诱发排卵 【治疗】——手术治疗 刮宫术 明确诊断 迅速止血 宫腔镜下子宫内膜去除术 电凝激光电切 子宫切除术 ：用于顽固性病例 排卵性 功能失调性子宫出血 排卵性功血，多发生于生育年龄妇女。患者虽有排卵功能，但黄体功能异常。常见有两种类型： 一、黄体功能不足（LPD) 病因：卵泡发育缓慢或不良，使排卵后黄体发育不全，孕激素分泌减少，以致子宫内膜分泌反应不足。 病理：子宫内膜腺体分泌不足，间质水肿不明显，腺体与间质发育不同步，或在内膜各个部位显示分泌反应不均。 ［病因与病理］ ［临床表现］ 月经周期缩短，月经频发 月经周期虽正常，但卵泡期延长，黄体期缩短 或经前数天出现少量