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短期焦点治疗简介与操练 你最近遭遇到哪些问题或是困难？ 这些问题对你的生活造成了哪些影响？ 出现这些问题的时候，你的心情如何？ 这些问题什么时候开始的？出现了多久？ 为什么会出现这些问题呢？ 这些问题是谁造成的？ 这些问题什么时候最严重？ 你曾经用哪些方式来解决这些问题，结果怎样？ 如果可以试试看，在你目前生活中希望改变的事情有哪些？ 如果一下子没有办法全部改变，你希望改变的第一件事情是什么？ 如果能够达到期望，你的生活会有什么变化或改善？ 最近你在什么时候曾做到过一点点你想做的事情？ 当时你是怎么想的？做了什么？怎么办到的？ 你还有哪些资源可以帮助你去做你想做的事情？ 现在你可以做些什么事情帮助你达到期望？ 你可以采取的第一个小行动是什么？ 时代背景 2O世纪中叶兴起的后现代思潮是对“现代”西方文化精神和价值取向的一次全面反恩与变革，它以强调否定性、非中心化、不确定性、非连续性以及多元性为特征。后现代主义反对现代主义的认识论，认为“真理”存在于语言、意义和文化。 治疗中的困境 现代的心理治疗学派所持的科学决定论、因果论、诊断与治疗方式都不能极有效地有助于来访者问题的解决，且耗时费神。 他们在长期的家庭治疗实践中发现，来访者症状背后的原因是复杂的，往往是来访者主观建构的，且常是不同角度的人看问题的真相也不一致。 。1952年，J．Eysenck的研究指出：大约有67％ 的个案疗效并非直接由治疗产生； 1991年，Lambert进一步探讨什么因素是使咨询与治疗有效，发现4O％的因素来自咨询与治疗外的改变。 由此看来，促成个案改变或出现咨询与治疗效果的因素／事件将近六成与咨询与治疗理论和技术的关系不大 费用 短期焦点治疗简介 焦点解决短期治疗(Solution-focused brief therapy，SFBT)是目前因应时代所需而生的短期治疗中相当盛行的一种。 SFBT远离问题导向的治疗取向，认为个案来到治疗是并不是带着问题来来寻求协助，而是已经带着解决方法，只是需要有表达的机会(wish solutions seeking expression) SFBT认为个案会对问题有所抱怨，但没有所谓的症状，所以不以病理学的角度来分析个案问题成因，因为病理性的标签并没有办法导致个案的改变，只会让个案更卡在他的问题里。 SFBT非常重视个案的成功经验、力量、资源、希望、小的改变及合理可行的目标。辅导过程往往轻松、有趣、愉快，且具焦于问题解决而非问题的本身，使得学生在面对问题时，愿意去思考： 对他来说，什么是有效的解决方法、这些方法是如何产生的。因此个案而不会一直现在问题哩，而能减绍挫折感，增加自我效能感。 1事出不一定有因 SFBT 的咨询师们认为SFBT 的一个重要的理念是事出并非定有因,在治疗中与其耗费时间去寻找原因, 不如指向目标, 尽快寻找解决之道。因而, SFBT 强调解决方法而不是问题的原因, 治疗的核心任务是帮助来访者想像他期望情形会发生什么变化, 有什么不同, 想得到解决的必要条件是什么。 2 合作和沟通是解决问题的关键 SFBT 认为在言谈的过程中, 来访者和咨询师的关系, 是一种处于合作的互动关系。来访者总是会说明他们如何去思考改变的发生, 而当咨询师了解他们的想法与做法时, 咨询师和来访者合作解决问题就成为必然。 3不当的解决方法是问题的根本 SFBT 假设症状或问题通常是人们试图解决问题但却“形成不适当的习惯模式”。问题本身不是问题, 而是解决问题的方法不当, 导致问题的出现, 甚至会带来更大的问题。它认为咨询师在面对每个问题时, 应考虑问题的多面性及特殊性, 发展弹性的问题解决方法, 并且相信来访者是有能力、有责任能发展出适当的解决方法。 如在学校打架滋事的学生。 4 来访者是自身问题的专家 这一理念突出表现在SFBT关注来访者的特性、力量与偏好。在SFBT 的基本精神中, 不以精神病理的缺点看待人类行为, 不特别去深究问题行为的根源, 而是相信来访者本身具备所有改变现状的资源。SFBT 认为来访者是他自身问题的专家, 咨询师的任务只是“引发” 来访者运用自己的能力及经验产生改变, 而不是“制造” 改变。 5 滚雪球效应 SFBT 认为, 小的开始是成功的一半, 小的目标可以带动来访者解决行动的信心与动机, 尤其是当最先出现的小改变曾经获得过成功, 那么行动起来将更容易。所以, SFBT 认为咨询师在治疗过程中要引导来访者看到小改变的存在、看重小改变的价值, 促进小改变的发生与持续。 6凡事都有例外, 有例外就能解决 SFBT 认为凡事都有例外, 只要有例外发生, 就能从例外中找到解决方法。例外是指那些在来访者过去的生活经验中, 可能出现问题的时候, 问题却没有发生。SFBT 认为,