CT脑总论及外伤.pptVIP

二. 脑膜损伤 占各种外伤性血肿的三分之一 在正常情况下，硬脑膜紧贴于颅骨内板，所以并没有硬膜外间隙。由于外伤、硬膜与骨板剥离，并为破裂的出血所充填，形成硬膜外血肿。 （一）硬膜外血肿 1 ) 出血急，82﹪为急性。 2 ) 血肿较为局限。 3 )局部脑组织受压明显，而中线结构无移位。 4 )?常与骨折并存。 5)?常位于脑膜动脉走行分布区。 硬膜外血肿的几个特点： 典型急性硬膜外血肿多呈梭形均一高密度影（CT值50—70Hu）。特别是薄层扫描时，血肿内常见气泡阴影，在慢性期血肿密度也可不均匀，这或许是由于活动出血或再出血所致，时间长的血肿可见钙化影。 硬膜外血肿CT表现 有时区分硬膜外和硬膜下雪肿十分困难，以下征象有利于鉴别硬膜外血肿： 1. 多呈梭形。 2. 内缘光滑锐利。3. 急性期质地较均一。 4. 常有骨折。5. 中线结构移位较轻。 6. 较为局限，硬膜外 血肿常不超过颅缝， （矢状缝除外）但可 过中线，累及幕上、 幕下等。 (二)硬膜下血肿 病因：多由于头颅在运动中受伤所致，尤其是冲击伤更易导致硬膜下血肿。 按其发病急缓分为急性、亚急性、慢性三种。 急性期；为伤后3天以内者。 亚急性期；为4天-3周之间的患者。