COPD课件年张伟维月.pptVIP

患者,男，系“反复咳嗽咳痰10余年、加重伴气促胸闷2天”入院。患者既往吸烟史30余年。体格检查：桶状胸，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及湿性罗音。该患者最有可能的诊断为什么？ COPD 我国COPD面临的严峻形势 COPD主要诱因 吸烟——最重要的危险因素 环境因素： 因职业而接触粉尘和化合物 空气污染 被动吸烟 童年时的呼吸系统感染 气道的过敏或变态反应 7.并发症 慢性呼吸衰竭：在急性加重时发生，有低氧血症+高碳酸血症。 自发性气胸：突发加重呼吸困难+鼓音+胸片有气胸征象。 慢性肺源性心脏病：COPD→肺动脉高压→右心室肥厚，最终发生右心衰。 护理诊断 气体交换受损 清理呼吸道无效 活动无耐力 皮肤完整性受损的危险 营养失调 潜在并发症 健康教育 教育管理 心理支持 预防感染 药物治疗 长期氧疗 营养支持 呼吸功能锻炼和运动锻炼 教育管理 ◆教育与督促患者戒烟 ◆使患者了解COPD的相关知识 ◆掌握一般和某些特殊的治疗方法 ◆学会自我控制病情的技巧，如腹式呼吸及缩唇呼吸锻炼 ◆了解到医院就诊的时机 心理支持 引导病人适应慢性病并以积极的心态对待疾病；其家属应该在精神上安慰、体贴和鼓励患者，以提高患者战胜疾病