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足小趾内翻畸形的治疗策略 郑永智 河南省中医院 小趾内翻又称小趾囊炎（tailor’s bunion），主要表现为小趾的内翻和(/或)第5跖骨的外翻，患足常有第5跖趾关节外侧的隆突，并伴有局部的红肿疼痛，以及第5跖骨头下的胼胝形成。 小趾滑囊炎 A，跖骨头增大 B，扇形足( splayfoot ) C，跖骨干外侧弯曲 小趾内翻的名称 小趾内翻有多种名称，如“小趾囊炎”、“裁缝囊肿”。一般主要表现为5跖趾关节外侧面肿大，可代表以下一种或几种情况： 第5跖趾关节外侧或外上方软组织肥大 第5跖骨头先天性肿大或哑铃形跖骨头 第5跖骨外翻 小趾内翻 小趾内翻表现 小趾内翻的发病机制 相关解剖角度测量 第4、5跖骨间角：第4跖骨纵轴与第5跖骨纵轴夹角 改良第4、5跖骨间角：第4跖骨纵轴与紧邻第5跖骨内侧骨皮质所做的平行线的夹角 相关解剖角度测量 小趾内翻角：小趾近节趾骨纵轴与第5跖骨纵轴的夹角 手术方法 典型病例（一） 术后3个月 * 发育性因素：跖横韧带发育不全导致第4、5分离，第5跖骨外翻 生物力学因素：距下关节的异常旋前、前足失代偿性内翻或后足旋前 先天性因素：先天性第5跖骨跖屈畸形、先天性第5跖骨背伸畸形 发育性 生物力 学因素 先天性 发病 o A B 第5跖骨外翻角：第5跖骨头颈部纵轴线与紧邻第5跖骨内侧骨皮质所做的平行线的夹角 *
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