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心血管系统药物 { 分类 抗心律失常药 抗心力衰竭药 抗高血压药 血脂调节药及抗动脉粥样硬化药 抗心绞痛药 抗血小板和抗凝药 第十九章 调血脂药及抗动脉粥样硬化药 { 分类 羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂 苯氧乙酸类 其他类 1、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂 （HMG-CoA还原酶抑制剂） 洛伐他汀* 前药， 生成β-羟基酸后起效 多氢萘 六元内酯环 结构中有8个手性中心,有旋光性。 在酸碱催化下,内酯环可迅速水解,成β-羟基酸，是体内作用的活性形式。 能降低LDL水平，并能提高HDL水平 氟伐他汀钠 是第一个全合成的他汀类药物 阿托伐他汀 是全合成的羟甲戊二酰辅酶A（HMG-COA）还原酶抑制剂 结构特征： 二羟基戊酸侧链，吡咯环 2、苯氧乙酸类 氯贝丁酯* 油状液体，有特臭。 是第一个临床应用的苯氧乙酸类药物，为前体药物，在体内转化为氯贝丁酸而产生作用。 临床用于高脂蛋白血症和高甘油三脂血症。 非诺贝特* 性质 代谢生成非诺贝特酸，起降血酯作用 临床用于高脂血症 吉非罗齐 为非卤代的苯氧戊酸衍生物，特点是能显著降低三酰甘油和总胆固醇，降低VLDL，提高HDL。 第二十章 抗心绞痛药物 { 分类 硝酸酯和亚硝酸酯类 钙通道阻滞剂 β受体拮抗剂 其他类 硝酸酯和亚硝酸酯类 作用机制为释放一氧化氮（NO，血管