Portfolio对培养医生自导学习能力特别是批判性思维及临床反思与推理.ppt

学习档案法（Portfolio）在医生能力培养与评价中的应用  Supported by CMB #06-844, #08-893 中国医科大学 赵玉虹 赵群 孙宝志 2010.03.12 承德 一. 背景与目的 我校自2007年起开展乡村医生培训 （484/07，475/08，496/09） Launching the Rural Doc Training Programs 学习档案-Portfolio “根据教育教学目标对学生的作品有选择的收集，以展示学生在一定时间内在知识、技能、态度和职业发展方面所取得的进步。” ——美国西北评价联合会 （Northwest Evaluation Association） “学习档案是学习者作品有目的的集合体，用来展示学习者在一个或多个领域的付出、进步和成就。集合体的形成必须包括学习者在选择内容、判断优劣的标准和学习者自我分析等方面的参与 。” ——著名电子学档研究专家Helen Barrett 学习档案的起源 Portfolio起源于上世纪初，经过多年发展已经在很多发达国家以及香港台湾地区的基础教育及部分医学院校使用。 目前Portfolio已经成为美国住院医师培训的主要学习与评价工具之一，在英国已经作为GMC开展医生继续教育的重要培训与评价手段。 Portfolio 要素 根据教育教学目标 有意识地将学生相关作品及其他有关证据收集起来 通过对汇集作品的合理分析与解释 发现学生在学习与发展过程中的优势与不足 反映学生在达到目标过程中付出的努力与进步 并通过学生的自我反思激励学生取得更高的成就 三.调查结果 问卷调查：(调查321人，共收回277份) Portfolio使用满意度 反思表现 手册的使用效果 与他人交流 困难 主观问题 调查表结果分析 学生对Portfolio辅助学习较为感兴趣，对设计表示认可； 通过填写Portfolio，学生提高了学习效果； 同时Portfolio为学生提供了一个反思与互相交流的平台； 促进学生自导学习，与指导教师多沟通、多交流。 调查表分析 学生对Portfolio的满意度 绝大部分的学员对Portfolio的使用表示欢迎，但是也有15％的学员对于这种过程学习的学习目的没有充分认识； 有10％左右的人不能保证时刻认真填写Portfolio，使这种学习方式的效果打了折扣，再加上传统教育模式的影响，使得充分接受新的学习方法存在一定的障碍。 学生的反思表现* 有96%左右学员利用Portfolio进行反思，说明在手册的设计和应用中对于如何促使学员进行逆向认知（反思）取得了很好的效果。 Portfolio的使用效果 有近80%的学生认为使用Portfolio能够提高自己的自导学习能力、反思能力、批判性思维能力等。 但在每一项中都有将近20％的学员还没有充分理解手册的作用，原因可能在于手册的使用时间还较短，尚需宣讲 利用Portfolio的互动交流情况 大部分的学员都认识到了通过交流能够促进自己的学习 有30％左右的学员不能够充分的与老师或同学进行交流。 居住偏远分散，与教师联系不方便； 指导教师大多工作较忙，时间问题。 使用Portfolio过程中存在的困难 共有95人对教师提出建议，普遍认为老师的反馈比较及时，在内容上希望老师能够结合临床给出实质性的意见、评价；希望多一些实践机会。 共有48人提出了修改意见： 反思部分：设计过于繁杂，且有些项目设置有交叉重复； 病例记录部分：希望能够划分的更加详细一些。 四.讨论-经验与教训 sixty-four-dollar question portfolio内容、结构、评价量规的 设计（EBM，理论指导），持续完善 Portfolio完成的及时性准确性(mentor net)及真实性及有效性(IIS) 激励机制 （教师与学员） 促进机制 （gov. manager) Commitment 敬业…… 概念/理念指导下的有益尝试（适当的人群，适当时间，适当的方法） * Company name * CMU 主要内容——portfolio应用于基层医生培训 设计与实施 背景与依据 实施效果调查 讨论 国外专家、学校领导视察教学基地办学条件及相关设施 一. 背景与目的：乡村医生群体特点 频 繁 集 中 困 难 在岗 执业 传 统 教/评 不适合 知 识 能 力 素 质 不 齐 大部分学习靠自学→亟需建立一种机制 自导学习/做中学/ 反思学习 个性化地评价学习 效果/学到什么 评价学习过程/ 学习方法，学会学习 建立中国医科大学区域校园 1.建立中国医科大学区域校园 2.建立乡村医生学习指导帮扶组