临床医学概论 2.docVIP

1.症状： 患者主观感受到的异常或不适，如头痛，发热，眩晕等.主诉：迫使病人就医的最明，最主要的症状或体征及持续时间，也就是本次就诊的最主要原因 2.体格检查：医生运用自己的感官或借助于简单的检查工具对患者进行检查，称为体格检查. 3.发热：(高热持续期热型有：稽留热，弛张热，间歇热) 4.正常体温:正常人腋测体温36℃~37℃,.发热时体温每升高1℃，脉搏增加10~20次/分；口测为36.3℃~37.2℃；肛测为36.5℃~37.7℃ 5.发热的分度（以口测为标准）：低热为37.3℃~38℃；中热为38.1℃~39℃；高热为39.1℃~41℃；超高热为41℃。 6.稽留热：体温持续于39~40℃以上，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃.见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒等的发热极期. 7.弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时体温差达2℃以上，最低时一般高于正常水平.常见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症等. 8.间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续数天，如此高热期与无热期发复交替。区别波状热的逐渐上升，逐渐下降。 9.发热阶段：体温上升期;高热持续期;体温下降期 10.发热的原因：①感染性发热，由病毒，细菌等各种病原体的感染，