第四讲太阳病、汗法及呼吸系统疾病.pptVIP

太阳病的若干问题 2.经方表里之辨 患者服用3剂后，家人代诉患儿“吃的再多也不知饱了”，恶风汗出症状消失，食纳正常，大便调，病告痊愈。 病例 2003年初春，朱某，男，35岁。发热，恶寒，头身痛，无汗，伴见咳嗽痰少。西医实验室检查白细胞正常，中性略高。患者发热顽固，静脉输入抗生素，口服抗病毒药，及双黄连等均无明显疗效。 考虑患者形体壮实。细问患者，平素少汗。此次发病无胸闷心烦。予麻黄汤。 生麻黄12g、桂枝12g、杏仁10g、生姜10g、炙甘草5g。 嘱患者先煮麻黄去沫以免烦躁。一次煎好，睡前服用。服药后温覆衣被，并准备好擦汗毛巾防止过汗。次日来告知，昨日一身透汗，诸症大减。问是否需要续服，嘱其休息一日，不用再服药。 2.经方表里之辨 一、太阳病的病位和成因 1、病位： 太阳经脉、膀胱腑，肌表营卫，肺 2、成因： 风寒外袭； 少阴之邪阴病出阳，脏邪还腑。 二、有关太阳的生理 1、经脉： 腑；阳气。太阳主表的功能是由众多脏器协同完成的。 4、证候分类：①本证：表证（有汗、无汗）、腑证（蓄水、蓄血） ②变证（寒热虚实、脏腑胸腹、气血痰饮） ③类证 六经病欲解时 二、桂枝汤类方的临床应用 1、桂枝汤的组成、方义和服法 桂枝