疼痛的中枢机制.ppt

* * 刺激外周传入神经可以由A类纤维兴奋引起的短潜伏期短时程的早反应，以及随后由C纤维兴奋引起的长潜伏期长时程的迟反应。重复刺激C纤维可以引起“wind-up”现象，表明该神经元的发放有时间总和作用。 * 这类神经元的另一特征是会聚现象。非特异伤害性感受神经元在痛强度分辨中起重要的作用。 * 电生理研究表明，不同类型的初级传入可会聚在同一后 角神经元上，同时单一的初级传入又可能同时激活不同 类型的投射神经元. * 快痛和慢痛分别由Aδ和C纤维介导传入，在后角它们可会聚于 不同神经元，其中多数是WDR神经元。很少数是分别单纯接受 Aδ或C传入的特异伤害性神经元 * 最简单和最明显的时间因素是冲动频率译码为刺激强度。后角WDR神经元具有发放频率和刺激强度呈正相关的特性 Dynorphin：强啡肽 Endomorphin：内吗啡 * Enkephalin：脑啡肽 * * 由于在背角尚未能证明阿片肽能轴突与初级传入C末梢存在轴-轴型突触，因此阿片肽参与痛觉调制的突触前抑制，可能是通过非突触方式经“容积传递”弥散到突触前末捎上与阿片受体结合而发挥作用。 * 当两个最终强度相同但强度增加速度不同的刺激作用于这一感受器时，速度增加快的引起的动作电位频率高，增加慢的引起的动作电位频率低。因而, 这一感受器是对刺激强度的变化速度进行编码。 * Stimulating Intralam