治疗中枢神经系统退行性疾病药 (2).pptVIP

 中枢神经系统退行性疾病 第一节 抗帕金森病药(Anti-Parkinson’s disease Agents) 帕金森病(Parkinson disease, PD)，又称震颤麻痹(paralysis agitants)，是锥体外系功能紊乱引起的一种慢性中枢神经系统退行性疾病。1817年由英国人James Parkinson首次描述。 Clinical Stage 一、拟多巴胺类药 【药理作用及应用】 抗帕金森病特点： ?起效慢：用药2～3周获显效，1～6月 获最大疗效。 ?对轻症及较年轻患者疗效优于重症及年老体弱者。 ?对肌肉僵直及运动困难疗效较好,对肌肉震颤疗效差。 ?对抗精神病药引起的帕金森综合征无效。 【药物相互作用】 VitB6能增强脑外多巴脱羧酶的作用而增加本品不良反应。 选择性D2受体激动剂 罗匹尼罗和普拉克索 患者耐受性较好。 作用时间长，不易引起开-关反应。 可出现突发性睡眠。 老年痴呆是一个广泛的概念，泛指大脑原发性病变所致的在老年期发生的痴呆。 组织学变化特征: 老年斑、神经原纤维缠结、脑血管淀粉样蛋白沉积。 解剖学基础：海马的组织结构萎缩 功能基础：ACh能神经兴奋传递障碍，中枢神经系统内Ach-R变性及神经元数目减少等。 治疗以改善症状为主： ①胆碱酯酶抑制药。②M胆碱受体激动药。 ③NMDA受体非竞