庞迪亚克故事.ppt

确定流行病学因果关系的框架思路 Statistical association is a matter of fact, whereas causality is a matter of judgment . 统计学的关联是事实的问题，因果关系则是判断的问题。 确定流行病学因果关系的框架思路 有无真实的统计学意义上的关联? 1.机率(Chance)? 排除偶然性 2.偏倚(Bias)? 排除虚假 3.混杂(Confounding)?排除虚假 能否判断该真实的关联是否有因果关系(Hill标准)? 1.关联的强度 (RR OR) 2.关联的合理性(是否与现有知识吻合) 3.关联的生物学可能性 4.关联的时间顺序 5.关联的剂量-反应关系 6.关联的特异性 7.关联的实验室证据 今天要讨论 什么是流行病学? 流行病学能为我做什么? 流行病学是怎么做的？ 为什么说流行病学是公共卫生的核心学科之一？ 为什么说流行病学是公共卫生的核心学科之一？ 在信息时代，公共卫生的实质是信息转换 公共卫生提供健康/疾病相关信息教育/赋权公众，组织社区共同努力去防控疾病促进健康 为什么说流行病学是公共卫生的核心学科之一？ 公共卫生历史上，流行病学通过提供科学信息，为公共卫生立下了不可磨灭的功劳. John Snow 和霍乱爆发的控制 Framingham 心血管病研究 消灭天花 艾滋病