骨空论第六十（节选）.pptVIP

释 义 缺盆骨上切之坚痛如筋者灸之。 吴崑：此非谓穴，乃肉间结核也。 张介宾：此结聚也，但随其所有而灸之，不必拘泥于腧穴。 原 文 掌束骨下灸之，脐下关元三寸灸之，毛际动脉灸之，膝下三寸分间灸之，足阳明跗上动脉灸之，巅上一灸之，犬所啮之处灸之三壮，即以犬伤病法灸之，凡当灸二十九处。伤食灸之，不已者，必视其经之过于阳者，数刺其俞而药之。 释 义 掌束骨下，灸之 王冰、马莳：阳池穴也。 高世栻：束骨，横骨也。掌束骨下，犹言掌下束骨，谓横骨缝中，大陵二穴。 丹波元简：按《甲乙》，阳池在手表上脘中陷者中，大陵在掌两筋间陷者中，亦未知孰是。 释 义 犬所啮之处灸之三壮，即以犬伤病法灸之 吴崑：犬伤令人寒热，古别有灸法，故云然也。 马莳：灸之三壮，盖灸其所伤处。 丹波元简：按《千金翼》，狂犬咬人，令人吮去恶血，灸百壮后，日日灸，百日止。 释 义 必视其经之过于阳者，数刺其俞而药之 马莳：人有伤食而发寒热者，灸之。如灸之而寒热不止，必视其各部阳经有病者数刺其俞，而用药以调治之，则寒热稍却矣。所谓过者，病也。俞者，如手阳明大肠之腧穴三间是也。 张介宾：过于阳者，阳邪之盛也。刺可泻其阳，药可调其阴。灸之不已，当变其治法如此。 原文解析 大椎一 橛骨一 膺中陷骨一（天突） 脐下关元一 巅上一（百会） 寒热病 灸法二十九处 背俞二 肩上陷二（肩髃） 两季胁之间二（京门） 外踝上绝骨二（阳辅） 足小趾次趾二（侠溪） 下陷脉二（承山） 外踝后二（昆仑） 缺盆二 掌束骨下二（阳池） 毛际动脉二（气冲） 膝下三寸分间二（足三里） 足阳明跗上动脉二（冲阳） 原文解析 寒热病是《内经》对以发热、恶寒共见或交替发作为特点的一类病证的总括。 寒热病灸法 张介宾认为是虚劳病之寒热，指出：“此下灸寒热之法，多以虚劳而言，然当因病随经而取之也。” 原文解析 寒热病是《内经》对以发热、恶寒共见或交替发作为特点的一类病证的总括。 寒热病灸法 高士宗、张志聪则认为属于鼠瘘之寒热，如张志聪说：“此言鼠瘘寒热之病，而有二十九之灸法也。”结合前文有“鼠瘘寒热”之语，且张志聪说：“鼠瘘之本，在于水脏，其病出于三阳颈项之间。”取穴多属足三阳经，符合循经取穴之原则，故此处之寒热，似指鼠瘘而言。 原文解析 寒热病是《内经》对以发热、恶寒共见或交替发作为特点的一类病证的总括。 寒热病灸法 鼠瘘，病名。指生于颈、腋部之窦道破溃难敛者。《灵枢·寒热》：“鼠瘘之本，皆在于脏，其末上出于颈腋之间。”症见颈、腋部生核，日久破溃流脓血，或伴有恶寒发热的漏症。内治宜调补气血，培补真元，可服猬皮散。外应去腐生肌，脱管排脓，或手术切除。 原文解析 寒热病是《内经》对以发热、恶寒共见或交替发作为特点的一类病证的总括。 寒热病灸法 从临床实际来看，鼠瘘病发之前，往往是先有肺肾两虚的虚劳病史，尤其病转后期，疲劳之象更为明显，故用灸法治之，亦符合临床实际。 * 骨空论第六十（节选） 针灸推拿教研室 薛飞飞 释题 马莳：“骨必有空，空即穴也，故名篇”。骨空即两骨间的空隙，本篇论述治疗某些疾病的针灸取穴部位；介绍了人身骨空分部的部位，而腧穴恰位于这些骨孔之中，故名。 本篇内容 本篇内容 1 风病的证治 2 人体骨空部位 水俞五十七穴 骨空 髓空 3 寒热病灸法二十九穴 原 文 黄帝问曰：余闻风者百病之始也，以针治之奈何？岐伯对曰：风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒，治在风府，调其阴阳，不足则补，有余则泻。 原 文 大风颈项痛，刺风府，风府在上椎。大风汗出，灸譩譆，譩譆在背下挟脊傍三寸所，厌之令病者呼譩譆，譩譆应手。 词 解 上椎：即风府穴，谓大椎入发际一寸。 厌之：《素问》注：以手按其穴也。 释 义 大风颈项痛，刺风府。 杨上善：大风，谓眉须落，大风病也。 马莳：有大风病者，致颈项皆痛。 张志聪：此言风邪入于经者，亦当治其风府也。风府伤卫，卫气一日一夜大会于风府，是以大风之邪随卫气而直入风府者，致使其头项痛也。 释 义 厌之令病者呼譩譆，譩譆应手。 呼譩譆： 《毛传》：譩，叹也。 《说文》：譆，痛也。 徐锴云：痛而呼之言也。 《玉篇》：“譩，不平之声。譆，悲恨之声也” 释 义 厌之令病者呼譩譆，譩譆应手。 譩譆应手： 王冰：譩譆穴。 张介宾：譩譆，足太阳经穴。厌之，以指按其穴也。乃令病人呼譩譆之声，则应手而动，故即以为名。