病机十九条病案选讲.pptVIP

第四章 病机病机十九条病案举例 病机十九条 病案1 欧阳某，男，35岁，公司职员，10月8日诊。患“书写痉挛症”三年，双手颤抖，右侧为甚，写字因颤抖而难以辨认，划横线为锯齿，端酒杯时虽半杯酒亦洒出，因而不能参加酒会等社交活动。胃脘不舒，胀满，睡眠不安而多梦，大便调。右脉弦缓，左脉弦细，舌红苔薄黄。 病机十九条 证属肝胆郁热，兼有痰浊。治以疏泄肝胆，用柴芩温胆汤加减。 醋柴胡8g，黄芩12g ，青陈皮各6g ， 清半夏10g， 茯苓15g ，生龙牡各20g，炒枳实10g ，石菖蒲12g ，天麻10g ，远志肉12g ，勾藤12g ，炙甘草6g 5剂，水煎服，每日一剂。 10月15日二诊：睡眠好转，脘腹胀满减轻，手颤抖略有缓解，脉弦缓，苔薄白。上方加丝瓜络10g， 生地黄12g。7剂。 此方服用到11月8日，手颤抖明显减轻，字迹书写基本清晰。食欲、睡眠好转。 第八节 病机十九条 分析：诸风掉眩，皆属于肝。 肝经热盛,热极生风-高热抽搐-羚羊勾藤汤 肝风内动 肝阳上亢,亢阳化风-头目眩晕-天麻勾藤饮 肝血不足,血虚生风-筋脉拘挛-阿胶鸡子黄汤 肝阴不