病例对照研究设计与评价.pptx

病例对照研究设计与评价;某人群;概述 病例对照研究是选择患有特定疾病的人群作为病例组，未患这种疾病的人群作为对照组，调查两组人群过去暴露于某种或某些因素的情况及程度，以判断暴露因素与疾病有无关联及关联强度大小的一种观察性研究方法。 如病例组的暴露比a/a+c ,大于对照组的暴露比b/b+d，且经统计学检验有显著意义，则暴露与疾病有联系。 这种研究是在疾病发生后回顾追查其原因，是一种由果及因的调查。; ;对照选择 首要条件：不患所研究的疾病，而且肯定不处于潜伏期、隐性感染或亚临床期，可能影响患病的特征方面（如性别、年龄、民族等）与病例有可比性。 1.原则：候选对象必须来自产生病例的总体。 2.对照形式的选择（成组、匹配） 3.对照的来源 （1）同一或多个医疗机构中的其他病例； （2）病例的邻居或同一住宅区健康人或非病例； （3）社会团体人群中的健康人或非病例； （4）社区人口的健康人或非病例的抽样； （5）病例的配偶、同胞、亲戚、同班同学或同事等。;对照组的选取——匹配;匹配的作用; 病例组和对照组人数相等但不匹配以及成组匹配时 ;1:R匹配时样本量的估计;;病例对照研究的统计分析;实例1. 母亲围产期放射暴露与儿童白血病的非配比病例对照调查 ;1.统计学检验 ;比值比(odds ratio，OR);比值比的可