各类药物正确服药时间.pptVIP

药物正确服用的时间 主讲人：黄玉庭 时辰药理学 临床价值： 通过掌握患者生物节律的基础上，根据生物功能指标周期性变化的特点和药动学及药效学特征找出药物作用与机体的时间规律，指导临床合理用药，增强临床疗效。 需晚上服用的药物 （1）他汀类降血脂药:可抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给药比白天给药更有效。 （2）抗哮喘药：因哮喘多在夜间、凌晨容易发作，所以一天服用一次的抗哮喘药多在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好，亦可起到预防作用。 （3）治便秘的泻药，服药后8～10h见效，均需在睡 前半小时服用，次日早晨排便，符合人体的生理习惯。 （4）催眠药 需早上服用的药物 （1）糖皮质激素：由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7～8点，因此，将一日的剂量于早上7～8服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。 （2）降压药：由于血压呈昼夜节律性波动，白天血压高于夜间，故一天服用1次的降压药多在早上7～8点服用。 （3）抗抑郁药：因抑郁症有暮轻晨重的特点。 需餐前空腹服用的药物 （1）降血糖药：糖尿病患者进餐后血糖值更高，达到峰值，为了控制餐后高血糖，降糖药需在餐前半小时服用。 （2）消化系统药物为更好地发挥药效，大多在餐前服用，如促胃肠动力药；胃肠解痉药；助消化药；胃粘膜保护剂等，其他还有：大黄苏打、丙谷胺、奥美拉唑等均需餐前服用。 （3）抗菌药中多数药物的吸收受食物影响，空腹服用生物利用度高，吸收迅速。 需餐时服用的药物 与食物同服能更好地发挥药效的如阿卡波糖，因进食引起胃酸分泌，酸性环境有利于其吸收的伊曲康唑、酮康唑等 。 需餐后服用的药物 （1）对胃肠道粘膜有刺激、有损伤、易引起胃肠道反应的药物，如易诱发溃疡的非甾体抗炎药(必要时与食物同服)如阿司匹林、萘普生等。 （2）餐后服用可使药物生物利用度增加的，如普萘洛尔、螺内酯、维生素B2等。 服药后马上睡觉好不好？ 正确的服药方法是：服药时应坐着或站着，服药后不要立即仰卧，稍停留片刻，利用药物的自身重力作用使其快速通过食道，以免在食管内滞留，延缓药物的作用及损伤食管黏膜。服药时应多喝点水，一般用温开水200～300 毫升送入，最好活动五六分钟再躺下睡觉。如果服药时感觉药物堵塞在食道中，且情况严重，则应立刻上医院检查。另外临睡之前不可服用降压药，否则易诱发心脑血管并发症。 谢谢！