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优质护理服务示范病区检查评分表 科室 日期 检查者 项目 检查内容 分值 扣分细则 得 分 组织管理20分 病区有“示范工程”活动管理小组，职责明确。 4 无管理小组扣2分，职责不明确扣2分。 病区有开展“示范工程”活动工作计划，计划可行，落实有记录。 4 无计划不得分，计划不可行扣1分，计划未落实每项扣1分。 病区有组织开展“示范工程”活动动员、宣传、培训。 培训率100％。 3 未开展培训扣3分，未达100％扣2分，记录不完善、不规范扣0.5分。 护士掌握“示范工程活动”活动的相关内容（目地、责任制分工等） 4 抽考护士长及3名护士知晓情况，不完善或掌握不清每人扣1分。 病区“示范工程”活动管理小组每月定期检查评价、整改、总结 3 未定期自查扣3分，记录不完善、不规范扣0.5分，未进行评价、总结扣2分。 病区开展多种形式的营造“示范工程”活动氛围的宣传工作。 2 未开展扣2分，形式单一扣1分，未体现效果扣1分。 护理管理10分 病区有完善的护理工作制度、疾病护理常规、技术操作规程、护理工作流程及临床护理服务规范和标准，护士知晓、落实。 4 资料不完善，每缺一项扣1分，抽考3名护士知晓情况，不知晓每人扣1分，回答不全每人扣1分。 护士长根据出勤、工作量合理调配人员。 2 不调配不得分，岗位动态管理执行有缺陷扣1分。 病区有绩效考核制度和分配方案，与护士薪酬分配、评优、评先、评级等相结合。 4 无制度和分配方案不得分，有但未落实扣2分。无考评记录不得分，未体现多劳多得、优劳优酬不得分。考评方案与内容未结合扣2分。 临床护理70分 病区醒目位置公示分级护理护理标准，服务内涵、项目并遵照落实。 5 现场无公示扣1分，询问护士及患者各2人，不了解优质服务扣1分。 病房环境安静、整洁、有序、安全。 5 环境不符合要求不得分。 患者入院有健康教育，患者或家属知晓。不依赖患者家属或自聘护工，陪护率明显下降。 6 未开展或未告知扣2分，不知晓每例扣1分，陪护人员从事治疗性护理不得分。 排班有利于责任护士对患者提供全程、连续的护理服务。 4 存在安全隐患扣3分，交班次数大于四次，不能提供全程、连续的护理服务扣1分，严重违背护士意愿的排班酌情扣0.5分。 体现能级对应，分层使用护士。每名护士负责患者不超过8名。 5 未制定分层使用方案扣2分，未落实每例扣2分。功能制护理为主扣2分 护士履行职责，知晓“八知道”。患者知晓责任护士，并作出评价。 10 不知晓、不熟悉各扣2分，评价不满意扣2分，有投诉扣4分。 患者的护理级别与病情及自理能力相符，护理措施恰当。 10 查危重病人或一、二级护理患者各2名，不符合每例扣2分，未落实措施每例扣2分 体现专科特色，保障患者安全，体现人文关怀。 10 专科资料无特色扣1分，患者或获得专科护理或人性化护理扣2分，无相关专科业务知识，培训扣2分。 结合专科特色，护理文书表格化，缩短护士书写时间。 5 查两份病历，记录繁琐或未体现专科特色各扣1分。 有满意度调查，并有持续改进，患者满意度不断提高。 10 无意见本，无反馈各扣2分，5名患者不认识护士长每例扣1分，有投诉每例扣２分。满意度（90％扣3分，80％扣5分，70％扣10分） 注：得分≥90分为合格