环境保护税纳税申报计算表.doc

1.1基本信息采集表 1.1.1环境保护税基础信息采集表 环境保护税基础信息采集表 *纳税人名称 　 *统一社会信用代码（纳税人识别号） 　 *是否采用抽样测算法计算 是□ 否□ *是否是城乡污水集中处理场所或生活垃圾集中处理场所 是□ 否□ *主要 污染物类别 大气污染物□ 水污染物□ 固体废物□ 噪声□ 纳税人环保联系人 　 纳税人环保联系人 联系电话 　 *是否取得排污许可证 是□ 否□ 排污许可证副本编号 生产经营场所地址 许可证有效期起 许可证有效期止 *排放口 大类 *税源编号 税源有效期起 税源有效期止 排放口编号 *排放口/噪声源名称 *所在区划 *所在 街乡 *排放口/噪声源 位置 排放口地理坐标 排放 方式 排放 去向 许可证管控要求 大气污染物排放口类别 *环境保护主管部门 主管税务所（科、分局） 经度 纬度 填报人声明 本基础信息采集表是根据国家税收法律法规及相关规定填写的，我确定它是真实的、可靠的、完整的。 填报人签字或盖章： 经办人： 填报日期： 主管税务机关： 受理人： 受理日期： 年 月 日 本表一式两份，一份纳税人留存，一份税务机关留存。 1.1.2大气、水污染基础信息采集表 附表1 大气、水污染物基础信息采集表 纳税人名称： 统一社会信用代码（纳税人识别号）： 序号 *排放口大类 *排放口 税源编号 排放口编号 *排放口名称 *征收品目 （应税污染物名称） 征收 子目 许可排放浓度限值（毫克/升或毫克/标立方米） 标准排放限值 *污染物排放量 计算方法 执行标准 标准浓度值（毫克/升或毫克/标立方米） 1 2 3 4 5 6 7 8  1.1.3固体废物基础信息采集表 附表2 固体废物基础信息采集表 纳税人名称： 统一社会信用代码（纳税人识别号）： 一、基本情况 *所在行政区划 *所在街道乡镇 主管税务所（科、分局） -- 二、固体废物产生情况 序号 征收品目 （固体废物类别） 征收子目 （固体废物名称 / 危险废物代码） 固体废物描述 1 2 　 三、固体废物污染防治设施 1、合规综合利用设施 设施编码 设施名称 征收品目 （固体废物类别） 征收子目 （固体废物名称 / 危险废物代码） 综合利用固体废物来源 综合利用产物 综合利用方式 综合利用能力（吨） 　 　 2、合规处置设施 设施编码 设施名称 征收品目 （固体废物类别） 征收子目 （固体废物名称 / 危险废物代码） 处置固体废物来源　 处置方式 处置能力（吨） 　 　 　 　 　 3、合规贮存场所（设施） 设施编码 场所（设施）名称 场所（设施）基本情况 征收品目 （固体废物类别） 征收子目 （固体废物名称 / 危险废物代码） 贮存容量（吨） 四、接受或委托外单位处理情况 序号 类型 拟接受/委托单位名称 统一社会信用代码 征收品目 （拟接受/委托固体废物类别） 征收子目 （拟接受/委托固体废物名称/危险废物代码） 处理方式 资质合法性说明 联系人及联系电话 1 2  1.1.4噪声基础信息采集表 附表3 噪声基础信息采集表 纳税人名称： 统一社会信用代码（纳税人识别号）： 编号 噪声源税源编号 *噪声类别 *噪声源名称 *噪声源位置 功能区类型 *是否 昼夜产生 执行标准 *标准限值（分贝） 昼间（6时-22时） 夜间(22时-次日6时) 1 工业噪声 2 3 4 5 6 7 8  1.1.5产排污系数基础信息采集表 附表4 产排污系数基础信息采集表 纳税人名称： 统一社会信用代码（纳税人识别号）： 产品生产信息 污染物信息 产品名称 原料名称 工艺名称 规模等级 *征收品目 （应税污染物名称） 征收 子目 *计税基数 （产品产量或原料耗用量）单位 *污染物 单位 *产污系数 末端治理技术名称 *排污系数  1.2纳税申报表 1.2.1环境保护税纳税申报表（A表） 环境保护税纳税申报表（A表） 税款所属期：自 年 月 日至 年 月 日 填表日期： 年 月 日 金额单位：元至角分 纳税人名称 （公章） 统一社会信用代码（纳税人识别号） 开户银行及账号 税源编号 排放口名称 或噪声源