按摩针灸内科学-咳嗽-2.pptVIP

* 咳 嗽 辽宁特殊教育师范高等专科学校 概述 病因病机 诊断 鉴别诊断 辩证论治 转归预后 按摩治疗 咳嗽：肺失宣降，肺气上逆，发出咳声， 或咳吐痰液的一种肺系病证 咳：有声无痰 嗽：有痰无声 咳嗽：有痰有声 概 述 《素问·咳论》：咳嗽系由“皮毛先受邪气” “五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。” 五脏咳 十咳 张景岳：外感、内伤咳嗽 《景岳全书·咳嗽》： “咳嗽之要，止惟二证。何为二证? 一曰外感，一曰内伤而尽之矣” 沿革 支气管扩张 急慢性支气管炎 上呼吸道感染 肺炎 咳 嗽 范围 病因病机 外邪袭肺 风 寒 暑 湿 燥 火 内邪干肺 肺脏虚弱 肺气、肺阴 痰湿蕴肺 脾为生痰之源 肺为贮痰之器 肝火犯肺 木火刑金 肾脏亏虚 肾气、肾阳、肾阴 风为百病之长 外感咳嗽 邪实 外邪犯肺，肺气壅遏不畅 内伤咳嗽 邪实、正虚 病理：痰（寒热） 火（虚实） 痰郁而化火，火灼津为痰 病位：肺为主，肝、脾、肾 肺体属金，譬如钟然，钟非扣不鸣， 风寒暑湿燥火六淫之邪，自外击之而鸣 劳欲情志，饮食炙煿之火自内攻之则亦鸣 诊 断 咳逆有声或伴喉痒咯痰 外感咳嗽：起病急，病程短，常伴肺卫表证 内伤咳嗽：反复发作，病程长，多伴其它兼证 听诊：两肺呼吸音增粗，或伴干湿