抗生素联合用药.pptVIP

喹诺酮类联合用药 不宜与抗酸药（氢氧化铝、三硅酸镁等）碱性药物 抗胆碱药（阿托品、溴丙胺太林）、 H2受体阻断药（西咪替丁、雷尼替丁）等同时服用因降低胃液酸度或络合喹诺酮类而减少吸收 不宜与茶碱类、咖啡因、口服抗凝血药合用——喹诺酮可抑制药物在肝内代谢，导致中毒 喹诺酮类联合用药 不宜与非甾体类抗炎药（布洛芬）合用——易诱发惊厥、癫痫 氯霉素、利福平、抗真菌药物伊曲康唑可拮抗诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星的抗菌作用 * （2）新生儿应用抗菌药物的注意点： 首选β-内酰胺类抗生素 青霉素过敏者可选用大环内酯类 慎用氨基糖苷类、万古霉素类 不用氯霉素、磺胺药、四环素类、喹诺酮类 新生儿抗生素使用 * 氨基苷类有明显耳、肾毒性，应尽量避免应用 万古霉素和去甲万古霉素有一定耳、肾毒性，仅在有明确指征时方可选用 四环素类可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于8岁以下小儿 喹诺酮类对软骨、骨骼发育可能产生不良影响，避免用于18岁以下未成年人 小儿抗生素使用 * β-内酰胺类抗生素的联合用药 协同作用： 青霉素G与氨基苷类合用有协同抗菌作用，但不能在同一容器中混合，否则降低抗菌活性 丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松可竞争性抑制β-内酰胺类抗生素从肾小管的分泌，使其排泄减慢，增强疗效，延长作用时间 * 拮抗作用 大环内酯类、四环素类、氯霉素等不宜与β-内酰胺类抗生素合