对心搏呼吸骤停这一临床最紧急的危险情况所采用的最初急救措施.ppt

医疗急救常识 与现场心肺复苏技术 深圳市西丽医院 刘 洪 一、医疗急救常识 当突发灾难、紧急事故、意外伤害或 危重急症不幸降临时，怎样自救互救？ 1.急救医学的新概念 ① 国际公认的独立学科 边缘学科 ②院前急救、院内急诊、急诊ICU、灾害医学等 ③急救的含义：抢救生命、减轻伤痛和预防伤残并发病 2.院前急救的定义与模式 ① 广义上： 指急、危、重病人进入医院以前的医疗急救 　　　　　 　　　　　　　 　 狭义上： 指专门从事院前急救的医疗机构、人员为急 危重病人的医疗急救、运输和途中救护服务 ②模式：与英美类型相似 配备医务人员随车 特大城市模式和中小城市模式 　120 3、溺水 ①病因与发病机理 淹没于水中 喉头痉挛 水伴随泥沙、杂草等物涌入口鼻堵塞气道，加重窒息缺氧于二氧化碳潴留 淡水与海水对机体危害有所不同 低渗与高渗 缺氧较淡水严重而持久 腐生物和化学物刺激与中毒作用。 3.溺水 ③急救 由于 溺水为急性呼吸衰竭，病程进展迅速，要分秒必争。急救的关键是立即使呼吸道通畅，对心搏停止者立即启动血液循环。 分二步 水中救援：从后面，仰泳形式，托起头部 3.溺水 岸上抢救 a.立即清除口鼻污泥、杂草及呕吐物；倒水 患 者腹部置于抢救者屈漆大腿上，然后按压背部 b.按心肺复苏术处理并尽速送医院。 进一步救治措施 医院 昏迷--气管插管 4、电击伤 2、症状: 强烈的电流通过人身体中,在一瞬间,人立 刻就会暴毙或因休克而昏倒；身体也会有局部 灼伤。从间断的麻木到由于高压、强电流造成 的心跳停止。 4、电击伤 1)、原因： 电击伤是由于通过组织的电能转化为热能， 损伤细胞膜和平滑肌而造成各种损伤。大多数发 生在工作场所，儿童一般发生在家中，当孩子撕 咬电线，将物体放在插座或接触裸露的低压电线、 电器及接触户外的高压电线时发生。 闪电击伤死亡的首要原因是心跳骤停，也许 和原发性室颤有关，闪电就如同持续的，强大的 直流电，刺激使整个心肌去极化 。  4.电击伤 3、 处理:1.切断电源,并确定伤者是否已绝缘。2.患者丧失意识时要立即叫救护车,并尝试唤醒患者。3.要查看患者的呼吸及心跳状况,若无呼吸心跳则实施心肺复苏术; 灼伤处稍後才处理。4.由於触电所造成的灼伤范围大都很小,但症状却都很严重,因此要等到医师来处理 4.电击伤 4)、预防: ①不要用湿的手去触摸电线,或用湿抹布擦 拭电视。 ②电灯的电线不要直接用在钉子上。 ③在平时无故不要去摸电线,并要严防小孩去摸。 ④在山中遇到雷雨时应把金属制品取下,千万不要在树下躲雨 5.毒 蛇 咬 伤 处 理 ①症状: a. 神经毒:侵犯神经系统为主,局部反应较少,会出现脉  弱,流汗,恶心,呕吐,视觉模糊,昏迷等全身症状。  b. 血液毒:侵犯血液系统为主,局部反应快而强烈,一般  在被咬后30分钟内,局部开使出现剧痛,肿胀,发黑,出  血等现象。时间较久之後,还可能出现水泡,脓包,全 身会有皮下出血,血尿,咳血,流鼻血,发烧等症状。  C.混合毒:同时兼具上述两种症状。　 5.毒 蛇 咬 伤 处 理 ②处理 a.保持冷静 。 首先确定是否毒蛇咬伤（2个深、大牙痕）。 b.立即缚扎 於伤口近心端上5至10公分处;每10至20分钟放松一次，每次放松1至2分钟。 c.冲洗、烧灼后，切开伤口自上而下挤压。 d.立即送医。 6. 烫伤及烧伤 ③处理: “冲,脱,泡,盖,送”原则 1.患部用大量的水冲洗约30分钟,直至伤口不热不痛为止。 2.脱去衣服及其他束缚物物如手表,戒指等可造成热滞留的东西,如有沾黏应以剪刀沿伤口周围剪开。 3.水泡不可戳破,以避免伤口感染。 4.以干净的纱布敷盖患部以防感染。 5尽速送医。  6 烫伤及烧伤 强酸、强碱的处理： ①应用中和剂如口服鸡蛋清、牛奶与清水 ② 擦净+冲洗 6、火灾逃生要点 采取湿毛巾捂住口鼻，低姿势等逃生 沿墙壁逃生易找到出口，且