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基层医院手术室护士的职业危害因素及防护措施 黄惠（四川省南充市南部县建兴中心卫牛院手术室637305） 【摘要】目的 了解基层医院手术室护士存在职业危害的现状，分析发生职业 危害的相关因素，并讨论其防护措施。方法 从基层医院手术室的实际工作出发, 分析工作中存在的危险因素，制定落实（或建议）规范化的防护措施。结果 提 高基层医院手术室护士的防护意识，加强职业安全管理，确保手术室护士的身心 健康。结论 减少和消除造成职业危害的各种因素是防护措施的关键。 【关键词】基层医院手术室护士职业危害防护措施 手术室是个特殊科室，有特殊的工作要求、特殊的工作强度和特殊的工 作环境，这些特殊的工作特点对手术室护士的身心健康有密切关系和重要影响。 职业压力因素所致的紧张、焦虑和长时间无规律的工作产牛的疲惫，更有直接或 间接接触各种对人体有害健康的因素，如病毒感染、化学制剂和挥发性药物对空 气的污染及电灼、噪音等⑴，造成手术室护士身体上的伤害。在基层医院很多 职业防护不到位，身边的同事存在或潜存着较多的职业病，因此，针对危害手术 室护士身心健康的因素，采取有效的防护措施是势在必行的。木人在基层手术室 工作达15年，有着切身的体会。现报告如下： 一、 一般资料 近两年内我院共开展手术2100多台，手术室4名护士，年龄最轻的36 岁，最大49岁；学历：大专2名，中专2名；职称：副主任护师1名，主管护 师2名，护师「名。共手术间5间。97%的护士每天连续工作24小时，身体疲 惫不堪；98%的护士长期饮食、睡眠无规律，担心自己有胃病；95%的护士心理 压力大，情绪消沉；40%的护上被消毒液伤害、被刺伤。还有个别有电击的发生。 二、 危害因素 1、职业压力因素：是基层医院手术室护士的主要危害因素。 1.1由于基层医院手术室严重缺编，工作人员少，手术量大，无节假日 休息，白天夜晚连续24小吋工作吋有现象；加之急诊手术多，工作强度大，工 作时间长，有时几台手术同时进行，台下只有名巡冋护士；另基层地方大多 数人封建意识的残留，对剖宫术选择吋日，所以手术吋间无定性，引起手术室护 士生物节律发生了变化。为了配合医生及吋准确地完成手术，长期处于注意力高 度集中和精神高度紧张状态。还有我科手术室护士的年限及资历是科内的主要力 量，也是家庭的重要支柱，这双重压力使手术室护士身心疲惫。 1.2担心差错事故的发生，怕异物残留在患者的体腔内；急诊手术多， 患者及家属无思想准备，难以接受后果；剖宫术新生儿很容易发生窒息；患者对 护理人员期望值过高，追求享受性医疗服务，把自己放在消费者的位置，常常对 护理人员不满⑵。由于各种医疗、护理法规不完善，基层医务人员的法律意识 仍然薄弱，而因各种媒体报道、网络的普及，患者的法律意识在逐渐增强，手术 室护士稍有不慎会导致医疗纠纷的发生。在快节奏完成工作的同时，还要做好完 整准确的护理记录，这些都使手术室护士承受着巨大的精神压力，长期处于紧张 焦虑状态。 1.3部分医生过分挑剔其至轻视手术室护士，社会上普遍认为护士只不 过是医生的附属，把所有的功劳归功于手术医生。加之基层医院领导不重视手术 室护理工作，待遇较差，这些因素导致手术室护士情绪低落、自卑、心理失衡。 1.4基层医院没有手术通知单，几乎是病人到手术室门口才知道有手术, 手术医生、麻醉医生、手术室护士缺乏沟通，容易发生医护冲突，导致人际关系 紧张，工作配合不和谐，手术室护士易产生焦虑、抑郁症状。 2、 意外事物的危害因素 手术室多数仪器是电动的，电源插座保护不好，线路老化及用电知识的 缺乏，加之维修人员严重紧缺，不能做到及时维修，致使触电事故也有发生。还 有基层地方突然的停电、停水、停气常有发生，使手术室护士加重了更为繁琐的 工作量。 3、 物理因素的危害 3.1经常饮食无规律，固定的工作姿势，长期站立，频繁走动，使手术 室的护士产生躯体上的疾病：如胃炎、胃溃疡、颈椎病、下肢静脉曲张等。 3.2骨科手术内固定器械的使用较多，为了病人安全常在术中定位照片, 手术室护士受到X线照射机会增多，长期接触会影响生殖细胞，其至致癌。 3.3噪音污染：来源于各种监护仪器、电刀、电钻、电锯、吸引器、空 调及推车车轮的摩擦等。手术室平均噪音应是60-65分贝，但常达到90分贝[3], 这些噪咅常可导致手术室护士反应迟钝、心率加快，其至烦躁愤怒等情绪变化。 4、 生物因素的危害 我院手术室清洁工只有一人，因此手术室护士也大部份充当了一个清洁 工的角色，每天都不可避免的接触到患者的血液体液和分泌物，而手术患者中存 在着较多的传染病患者，如乙肝、艾滋病等，手术中又存在较多的利器、锐器, 手术节奏快，稍不留意就可能出现刺伤，进而被感染。尤其是急诊手术多的情况 下，手术室工作特殊性经常在病人各种检查未查出之前即投