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男科泌尿生殖炎症快速诊断表 疾病名称 潜伏期 临床表现 包皮龟头炎 一、急性浅表性龟头炎：多因内裤摩擦、创伤或肥皂、清洁剂局部刺激引起。 表现水肿、红斑、渗出、糜烂，继发感染有脓性分泌物，易形成溃疡，自觉疼痛。 二、环状糜烂性龟头炎：龟头及包皮炎症损呈环状，或环状有乳酪状包皮垢，日久易破溃成浅溃疡。 三、浆细胞性龟头炎：中年多见，为单个或多个经久不退的慢性炎症，损害呈斑块状，表面光滑或脱屑或湿润，浸润较明显。界清而不易破溃，表面可见似辣椒粉样细小斑点。 四、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎：龟头损害浸润肥厚，角化过度并有云母状痂皮，患处失去正常弹性，日久萎缩。组织病理见角化过度，棘层肥厚，表皮突延长呈假性上皮瘤样增生。 尿道炎 1.尿频、排尿灼痛和血尿。急性期男性可有尿道分泌物，开始为黏液性，后有多量脓性分泌物。 2.转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适，尿道分泌物减少，呈稀薄浆液状。 3.急性发作时耻骨上区和会阴部有 钝痛，可见尿道口发红，有分泌物。（尿道刺痛，分泌物） 睾丸炎 1.急性期高热、寒战、睾丸痛向腹股沟放射，伴恶心呕吐。 2.急性腮腺炎性睾丸炎，多在腮腺炎发生后3-4日出现，高烧可达40℃常伴虚脱，阴囊红肿，睾丸肿大，鞘膜积液，明显压痛，如为腮腺炎性的还可查到腮腺肿大。（高热、肿痛） 附睾炎 发病突然，高热、白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。（高热、肿痛） 淋病 一般2～10天 平均2～5天 排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液性分泌物。3～4天后，尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死，产生大量脓性分泌物，排尿时刺痛，龟头及包皮红肿显著。（红肿灼痛分泌物） 梅毒 3-4周 开始在 螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结，以后表现为糜烂，形成浅在性溃疡，性质坚硬，不痛，呈圆形或椭圆形，境界清楚，边缘整齐，呈堤状隆起，周围绕有暗红色浸润，有特征软骨样硬度，基底平坦，无脓液，表面附有类纤维蛋白薄膜，不易除去。（溃疡，坚硬） 尖锐湿疣 3-8个月 生殖器或肛门周围，出现多个粉红色、灰白色或灰褐色丘疹，或乳头状、鸡冠状、菜花状赘生物。 少数患者有痒感、异物感、压迫感或 灼痛感，可因皮损脆性增加而出血。（赘生物） 软下疳 2-3天 初发为外生殖器部位的炎性小丘疹。24-48小时后，迅速形成脓疱，3-5天后脓疱破溃后形成溃疡，分界清楚。溃疡呈圆形或椭圆形，边缘为锯齿状，其下缘有潜浊现象，周围呈炎症红晕。溃疡底部有黄色猪油样脓苔，并覆盖很多脓性分泌物，剥去脓苔可见出血。（溃疡型剧烈疼痛） 生殖器疱疹 1-45天 平均为6天 水疱可逐渐变成脓疱，约6天左右破溃而形成糜烂或浅的溃疡，自觉疼痛。 病人可发生尿道炎，出现排尿困难。 多数人有腹股沟淋巴结肿大疼痛，有的病人可出现发热、肌肉痛及脑膜炎症状。（脓包、溃烂、疼痛） 支原体 1-3周 表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显。 尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤裆。（排尿疼痛、尿道早上糊口） 衣原体 1-3周 主要表现为尿道内不适，刺痛及烧灼感，并伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛，尿痛较淋病为轻。 尿道口轻度红肿并有浆液或粘液脓性分泌物，稀薄而量少，长时期不排尿或早晨首次排尿前可见尿道口分泌物污染内裤，并可见尿道口有“糊口”现象;分泌物少时，于晨起挤压尿道才流出少量粘液。 阴虱 阴虱聚居在阴部及会阴毛上。具有一定的游移性，阴毛部位及其附近瘙痒，搔抓引起抓痕，血痂或继发脓疱疮、毛囊炎等感染，有时被咬处见黄豆大或指甲大青斑。（虫体、瘙痒） 传染性软疣 1周至6个月 典型损害为受感染局部表皮细胞增生形成的丘疹，直径2～8mm，单发或多发，圆形或半球形，有蜡样光泽，中心脐凹状，并含有干酪样栓塞物，丘疹呈肉 色或粉红色。初期质地坚硬，成熟变软，可挤压出干酪样物。（丘疹、坚硬、干酪样物） 腹股沟肉芽肿 8～80天 初发损害是在外生殖器部位出现无痛性、暗红色湿润小丘疹，逐渐发展为约0.5cm直径的 皮下结节。结节可破溃形成溃疡，如与梭状 螺旋体混合感染，则组织可迅速发生 坏死。溃疡继续发展，基底可形成增殖性牛肉红色天鹅绒状的肉芽组织，质较硬，边缘隆起，呈疣赘状，触之易出血，表面覆浆液脓性分泌物，有恶臭。（丘疹、皮下结节、溃疡、肉芽） 附录 常用描述语 1.水肿 红斑 糜烂 脓性分泌物 溃疡 龟头异味 2.斑块 脱屑 斑点 龟头痂皮 流脓 耻骨痛 会阴钝痛 无脓硬结 阴茎丘疹 阴部瘙痒 青斑 皮下结节溃疡 3.菜花状丘疹 粉色丘疹 灰白丘疹 灰褐丘疹 红斑