浅谈实验室信息化.ppt

- 通过对标本各个节点的操作者及操作时间进行自动记录，统计并分析标本在各个节点之间的时间差，规范和优化标本运送流程。 - 急诊项目申请自动筛选功能 急诊项目申请自动筛选功能 需申请急诊项目时，系统自动筛选隐藏非急诊项目。 非急诊项目无法进行急诊申请。 急诊项目申请自动筛选功能 在没有筛选情况下，任何项目都可能被打上急诊标志，非但不能做到急诊急查急报，而且一些原本不急的标本影响真正急诊标本检测，同时也给实验室报告时间上带来较大压力。 只有进行急诊项目自动筛选，在作急诊早请时，去除无法急查急报的项目，和实验时间相对较长的项目，才能真正做到急诊急查急报。 医生工作站 护理工作站 医生申请到护士采集标本时间 护士从采集到卫勤人员收取标本时间 卫勤人员从收取标本到送达检验科时间 卫勤工作站 检验工作站 检验科从收到标本到发出报告时间 实时节点监控系统 实时节点监控系统 本单位某科室病房经常反应急诊血常规检验报告时间较长，通过有效节点信息控制对某月份进行分析发现（如图3），平均时间为132min，有近30%的报告时间大于2小时，甚至最大时间达1470min，问题比较突出。 总标本数189，平均时间132min， 最小时间12min，最大时间1470min 实时节点监控系统 借助节点信息，进一步对标本在申请科室内部时间段分析（节点1～节点3）。 总标本数189，平均时间41min， 最小时间1min，最大时间916min 实时节点监控系统 从申请科室标本采集到卫勤中心送达实验室时间段分析（节点3～节点5）。 总标本数189，平均时间73min， 最小时间7min，最大时间563min 实时节点监控系统 从标本送达实验室到报告发送时间段分析（节点5～节点9）。 总标本数189，平均时间20min， 最小时间2min，最大时间170min 实时节点监控系统 分析结果显示，从送达检验科开始到报告结果平均时间为20min，相对时间较长的为需涂片手工镜检的报告，完全符合急诊急报的要求。而主要问题在于从临床科室本身申请到采样和标本输送的时间延迟，平均时间分别为41min和73min。 以严格的节点信息作为有力依据，制定相应解决方案，如从信息系统对急请申请自动强行提示，要求标本传送人员加大传送频率，缩短传达周期。方案执行后，再对该科室第2个月节点信息进行分析。 实时节点监控系统 结果显示，从申请至报告时间明显缩短，控制在2小时以内甚至达1个半小时，可见，有效节点信息控制的重要性。 总标本数210，平均时间94min， 最小时间10min，最大时间970min 实时节点监控系统 对标本节点信息的实时分析，也可提示在某个节点发生中断的标本，并朔回该节点操作者和操作时间，以落实责任，责任到人，从而有效追踪标本，避免出现错漏、丢失。 临床危急值自动报告系统 临床危急值自动报告系统 检测标本时出现危急值危自动提示检验人员审核 审核后危急值结果自动在临床医师和护理工作站弹出警示 （强制阅读，无法关闭，只允许进行确认） 办公护士在工作站上查看并输入本人用户及口令进行确认， 系统自动记录该护士姓名及确认时间 办公护士第一时间通知主管医师， 主管医师在工作站上查看并输入本人用户及口令进行确认， 系统自动记录该医师姓名及确认时间 若指定时间内（如10min）危急值信息及未得到确认， 系统自动发送手机短信至主管医生手机，记录发短信时间提示其尽快处理 标准化汇总报表，定期打印存档 临床危急值自动报告系统 检测标本时出现危急值危自动提示检验人员审核。 临床危急值自动报告系统 审核后危急值结果自动在临床医师和护理工作站弹出警示。 临床危急值自动报告系统 办公护士或主管医生工作站上查看并输入本人用户及口令进行确认。 临床危急值自动报告系统 回查危急值历史记录。 临床危急值自动报告系统 危急值信息超过指定时间未得到确认，系统立即自动发送手机短信至主管医生手机上。 临床危急值自动报告系统 定期打印标准化汇总报表存档 临床危急值自动报告系统 实时同步报告危急值，为临床急重症赢得更多抢救时间。 信息记录完整、统一、标准，有利存档及回查。 报告者、接收者、处理者姓名及操作时间实时记录，责任明确。 与传统电话通知、手工记录模式相比，能有效利用低成本网络资源，具有实效性高、差错率低、节约成本、责任明确，完全可代替传统电话通知、手工记录的模式。 流式细胞术检测报告系统（自主开发） 流式细胞术检测报告系统 实现苹果电脑MAC系统与普通Windows系统数据的共享 流式细胞术检测报告系统 临床医师通过该系可进行报告远程查询、查看和打印 一、全院性思考 信息化建设不仅是实验室本身内部建设，更是全院性流程的建设。 应站在医院管理的高度来规划信息化建设。 召开全院相关科室协调会，充分论证信