泊沙康唑治疗重型再障造血干细胞移植后侵袭性真菌感染一例.docVIP

泊沙康唑治疗重型再障造血干细胞移植后侵袭性真菌感染一例基金项目 基金项目:国家中医临床研究基地业务建设科研专项课题（JDZX2012176） 作者单位: 310006 杭州，浙江中医药大学第一临床医学院 通讯作者：叶宝东E-mail163.com 孙艳1 叶宝东2 周郁鸿2 (1浙江中医药大学第一临床医学院，2浙江中医药大学附属第一医院，浙江 杭州 310006) 摘要 目的 具有广谱抗真菌作用的第二代三唑类药物泊沙康唑，指南推荐用于接受异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）患者侵袭性真菌感染（IFIs）的预防。虽然泊沙康唑不是治疗IFIs的一线药物，但它亦适用于IFI的治疗。在此我们报道一例泊沙康唑成功治疗重症再生障碍性贫血（SAA）异基因造血干细胞移植后侵袭性真菌感染病例。方法 患者，女性，25岁, 2013年8月确诊为急性重型再生障碍性贫血（VSAA），2013年12月行HLA不全相合（8/10）异基因造血干细胞移植，预处理方案为氟达拉宾+抗胸腺细胞球蛋白+环磷酰胺，并予骁悉+环孢霉素A+甲氨蝶呤预防GVHD，氟康唑预防侵袭性真菌感染（IFIs）。移植后+16天，患者血象恢复。移植后第30天，短串联重复序列STR-PCR分析提示供者造血干细胞植入。移植后初期，患者未出现严重感染。然而，移植后6个月，患者出现高热（峰值，39.