论文--药泥灸联合电针治疗腰椎间盘突出症62例疗效观察.docVIP

药泥灸联合电针治疗腰椎间盘突出症62例疗效观察 【摘 要】目的：观察药泥灸联合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：腰部常规针刺加电针及外敷药泥灸治疗腰椎间盘突出症疼痛及改善生活质量有明显效果。结果：经过治疗后患者VAS评分较治疗前明显下降，SF-36评分较治疗前明显上升，经t检验分析发现治疗前后差异有统计学意义(P 0.05 )。结论：腰部常规针刺加电针及外敷药泥灸治疗腰椎间盘突出症疼痛及改善生活质量效果好。 【关键词】腰椎间盘突出症； 中医治疗； 针刺疗法配合药泥灸 腰椎间盘突出症是一种临床常见病、多发病，主要表现腰腿疼痛及活动受限， 严重困扰患者的工作和生活。随着现代人生活习惯及生活方式的改变，发病率呈逐年上升趋势。中医认为腰椎间盘突出症属于“筋骨痹痛”之范畴，笔者采用药泥灸联合电针治疗本病62例，取得较好疗效，现报告如下。 1 临床资料1．1 一般资料 选取我院2013年5月至2015年4月收治的62例腰椎问盘突出症患者临床资料进行分析，其中男性35例，女性27例，年龄47-79岁，平均年龄(57．6 ±9.1)岁，病程0.4-16年，平均病程(3.5±2.4)年。患者均存在腰椎间盘退行性改变，腰腿痛症状经口服镇痛药物后无显著好转，均无合并严重心、肺、肝、肾功能障碍、控制不良的糖尿病、高血压、恶性肿瘤、骨结核、严重皮肤感染、病理性骨质疏松等及脉管炎等。两组患者治疗前血压、血糖、血常规等检查均正常，患者对本观察研究均知情同意并签署了知情同意书。1.2 治疗方法 针刺 ：针刺肾俞、大肠俞、小肠俞、腰眼、及腰部夹脊穴、委中穴(为主穴、均双侧)。肾俞与腰眼用补法，余穴均用泻法。电针：进针得气后，接通英迪KWD-808I电针仪，采用疏密波，刺激由弱到强，以患者耐受为度 ，留针20 min。起针后给予药泥灸。具体操作如下：将配好的药泥用微波炉高火加热3-5分钟，融化2/3左右时，用勺子把药泥调均匀，等温度合适时敷腰部，从腰一到骶椎正中及二侧（一侧的宽度为一个横掌）的督脉、华佗夹脊穴和膀胱经穴，然后用保鲜膜保护30分钟后取下。10d为1个疗程，隔2d，再进行下1个疗程，2个疗程后统计疗效。同时嘱患者多卧硬板，避免腰部劳累及受凉。 1.3 疗效观察 1.3.1疼痛程度 采用可视化视觉模拟评分法(VAS)评价患者腰腿疼痛程度，0分为完全无痛，10分为难以忍受的剧痛。由患者自行评分，VAS评分越高，表示疼痛越剧烈【1】。 1.3.2 生活质量 采用SF-36生活质量调查表评价患者生活质量。SF-36 调查表包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等8个方面内容。SF-36 评分越高，表示生活质量越好【2】。 1.4 数据处理 相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计量资料以均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验。P 0．05 表示差异结果具有统计学意义。 2 结果 经过治疗后患者VAS评分较治疗前明显下降，SF-36评分较治疗前明显上 升，经t检验分析发现治疗前后差异有统计学意义(P 0.05 )。 具体如表1所示。 表 1 治疗前后患者VAS评分、SF-36评分比较(x±s) 组别 例数 VAS评分 SF-36评分 治疗前 62 5.57±1.65 69.85±11.52 治疗后 62 2.05±0.55＊ 89.47±9.12＊ 注 ： 与治疗前比较，＊P0.05。 3 讨论 腰椎间盘突出症又名腰椎间盘纤维环破裂症，是由于椎间盘组织的退变、损伤、纤维环破裂、髓核组织从破裂的纤维环向后方或侧后方突出，从而压迫临近神经根，出现一系列临床症状。在中医属“腰痛”、“痹病”范畴，病机为风寒湿邪阻滞经络，或外伤或劳损致筋脉受损，气血运行不畅，不通则痛；或因肝肾阴虚经脉失养，不荣则痛。现代药理学研究发现，针刺可调节传入神经纤维活动， 减弱组织疼痛信息的传递而发挥镇痛作用。针灸治疗取穴以局部配合远端取穴为主，同时给予电针刺激促进疗效，同时电刺激也有一定止痛作用。药泥灸疗是采用优质天然蜂蜡、火山矿物泥、电气石粉、透皮剂、粘合剂和相应中药等为原料，经加温融化后外敷患处治疗的方法。研究表明，药泥灸具有温经散寒、通络止痛等功效，同时药泥科产生负离子、放射远红外线（4-14微米的成长光线）、电解水、 缩小水分子束等作用。 本研究中62例腰椎间盘突出症患者经过电针加药泥灸治疗后VAS评分明显下降，SF-36 评分明显上升，提示采用电针加药泥灸治疗腰椎间盘突出症可明显缓解患者的疼痛感，提高