冬春季常见呼吸道传染病的防治(精).pptVIP

冬春季常见呼吸道传染病的防治; 呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。其传染源为病人和隐性感染者。呼吸道传染病主要通过空气飞沫传播，也可通过直接密切接触或间接接触传播，人群对多数呼吸道传染病普遍易感，特别是大中小学生、儿童和体弱多病者。;一、冬春季常见传染病; ;特点： 传染源为病人及病毒携带者 飞沫传播，传染性强 潜伏期短，发病急 感染可发生在呼吸道任何水平 病后免疫力不牢固 同一病毒的反复感染，不同病毒引起同一疾病表现 ; 流行性感冒病毒（Influenza virus）, 简称流感病毒 , 属正粘病毒科（Orthomyxoviridae） 包括甲、乙、丙3个型。;1997年“禽流感”H5N1 1977年“俄罗斯流感”H1N1 1968年“香港流感”H3N2 1957年“亚洲流感”H2N2 1933年第一次分离出人流感病毒 1918年“西班牙流感”H1N1H2N2型流感疫情从亚洲一直传遍俄罗斯; ;　生物学性状 ;流感病毒的结构;被胰蛋白酶消化成二个多肽：HA1、HA2 HA的主要功能 凝聚红细胞—血凝现象，鉴定病毒（定性） 吸附宿主细胞—与受体结合 具有抗原性—相应抗体 中和病毒 抑制血凝（定型） HA抗原结构易发生变异;能水解红细胞表面的神经氨分子。是弱中和抗原 功能 参与病毒释放 促进病毒扩散 具有抗原性—非中和抗体;流感病毒的分型与抗原变异;流感病毒的抗原变异;;传染源：患者、隐性感染者 传播途径：飞沫传播 机理 在呼吸道柱状上皮增殖，不引起病毒血症 NA可降低细胞表面粘度，使细胞表面受体暴露，便于病毒侵袭 致病特点是发病率高，死亡率低。;流感病毒;临床表现;病后对同型病毒有牢固免疫力 抗HA抗体:中和抗体，能阻止病毒侵入易感细胞 抗NA抗体:能限制病毒释放和扩散。 CTL:可杀伤流感病毒感染细胞，在促进受染机体的康复方面也起重要作用。 ;防治原则;尚无特效治疗方法，金刚烷胺对甲型流感病毒复制有抑制作用，在预防和治疗上有一定效果 目前主要是对症治疗及预防继发细菌感染。 中药：金银花、板兰根、大青叶等在减轻症状缩短病程方面有一定效果。;;;;第二节 冠状病毒和SARS冠状病毒;coronavirus; 二、SARS 冠状病毒 SARS CORONAVIRUS (SARS-CoV, SCV, SARS Virus);;SARS病原学的确立/cmbidata/SARS/pdf/91.pdf ;Dr. Carlo Urbani ;;致病性与免疫性; 抗体中和作用 细胞免疫 同时有免疫病理损伤，引起T、B死亡，造成免疫功能极度低下;;;第三节　副粘病毒Paramyxovirus ; 麻疹（measles）是由麻疹病毒引起的急性发疹性呼吸道传染病。 它的特点是传染性强，人群普遍容易感染，发病多以小儿为主，近年来大年龄组儿童发病有增多趋势。孕妇患麻疹后可引起早产及自发性流产并可增加胎儿的危险性。 临床上以发热、上呼吸道炎、颊粘膜出现麻疹粘膜斑（又称柯氏斑）及全身斑丘疹为主要特征。常并发中耳炎、支气管炎、脑炎等，人类是麻疹病毒的储存宿主，麻疹病毒只能自然感染人和一些类人猿。;麻疹的临床（1）;麻疹的临床（2）;预防;预防;风疹;流行病学;流行病学;临床表现;预防;流行性腮腺炎;流行病学;腮肿期：1.腮腺肿痛（双侧腮腺肿大约占７５％）。边缘不清，压痛明显。颌下腺和舌下腺也可受累肿痛。体温上升可达40℃ 。2.颧骨弓后（腮腺所在部位）酸痛或胀痛，进食或吃酸性食物时胀痛更为明显。 3.腮腺管口可见红肿，但无脓性分泌物。 4.除腮腺炎外，病者可出现脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等，可伴随腮腺炎先后出现。;预防措施;水痘;流行病学;流行病学;临床症状;水痘图片;治 疗;预防;预防;肺结核;病原体;流行特征;临床表现;;预防结核病的传播;学校和集体生活环境中发现肺结核病人处理;学校呼吸道传染病防治建议;配合当地公共卫生所搞好预防接种宣传工作，教职员工和中小学生可在医生指导下选择麻腮风、水痘等疫苗进行预防接种。 做到早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗病人，发现学校教职工、学生中有呼吸道传染病可疑者，及时送医院进行诊治，采取家庭留观措施，并报告县（市）区疾病预防控制中心。 对确诊感染呼吸道传染病的教职工、学生、儿童应严格采取隔离治疗措施，并暂停其在校工作、上课和学习，直至其完全康复。;呼吸道疾病的预防;衣;食;住;行;1、保持良好的个人及环境卫生。 2、勤洗手，使用肥皂或洗手液