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天津医药2012年3 月第40卷第3期 273
doi:10.3969/j.issn.0253-9896.2012.03.024 循证医学
f/tPSA与PSAD对tPSA灰区前列腺癌诊断价值的Meta分析
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党瑞锋 徐 勇 张志宏 李双辉
摘要 目的：系统评价当总前列腺特异性抗原（PSA）处于诊断灰区（4~10μg/L）时，游离PSA/总PSA（f/tPSA）与前
列腺特异抗原密度（PSAD）对前列腺癌的诊断价值。方法：利用计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、中国生物医学
文献数据库等中外文数据库，收集有关利用f/tPSA和PSAD诊断前列腺癌的文献，采用QUADAS进行质量评价，用
MetaDisc 1.4软件进行Meta分析。结果：共纳入7篇文献，1013例患者。f/tPSA和PSAD诊断前列腺癌的敏感度分别
为0.78、0.79，特异度分别为0.54、0.57，两者的综合受试者工作特征曲线下面积分别为0.776 1和0.782 1，Q指数分别
为0.7153和0.7204。结论：总PSA处于4~10μg/L时，f/tPSA与PSAD对前列腺癌的诊断效能无明显差异。
关键词 前列腺肿瘤 前列腺增生 前列腺特异抗原 Meta分析 诊断
Diagnostic Value of f/tPSA versus PSAD for tPSA Gray Zone
Prostate Cancer: A Meta-Analysis
DANGRuifeng,XUYong,ZHANGZhihong,LIShuanghui
Department of Urology, The Secondary Hospital of Tianjin Medical University, Tianjin 300211, China
Abstract Objective ：Tosystematicallyassessthediagnosticvalueoffreeprostate-specificantigen/totalprostate-spe⁃
cificantigen(f/tPSA)andprostatespecificantigendensity(PSAD)forprostatecancerinpatientswithtPSAlevelof4-10μg/L.
Methods ：ThedatabasesofCochraneLibrary，PubMed，ChineseBiomedicalLiteratureDatabasewereretrievedforf/tPSA
andPSADinthediagnosisofprostatecancer.ThequalityofincludedtrialswasassessedaccordingtoQUADASitems.The
softwareMetaDisc1.4wasusedfordataanalysis. Results ：Atota1of7researchesinvolved 1013patientswereincluded.The
pooledaccuracyindicatorsofsensitivityandspecificityoff/tPSAandPSADwere0.78,0.79and0.54,0.57,respectively.The
areaundercurveofSROCcurveoff/tPSAandPSADwere0.776 1and0.782 1,inwhichQindexwere0.7153and0.7204.
Conclusion ：WhenthePSAis 4-10 μg/L,thereisnosignificantdifferenceinprostatecancerdiagnosisusingf/tPSAor
PSA
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